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中国医保参保人数及各省市医疗保险基金收入结余统计[图]

2021年01月12日 14:35:10字号:T|T

    医疗保险作为我国医疗保障制度的主体,直接关系到人民的健康维护与生活质量的提升,是实现健康中国建设的基本支撑力量。目前,我国基本医疗保险的参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖,为保障人们的基本健康权益做出了巨大贡献。2019年中国医疗保险参保人数为135407.4万人,其中参加职工基本医疗保险人数32924.7万人;参加城乡居民基本医疗保险102482.7万人。

2015-2019年中国医疗保险参保人数走势

资料来源:中国统计年鉴、智研咨询整理

    2019年12月,我国湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情,全国各省均不同程度波及。2020 年 1 月 31 日,WHO 将我国新冠肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。近年来,我国医疗保障制度不断优化,2019年我国医疗保险基金收入24420.9亿元,其中职工医疗保险基金收入15845.4亿元,居民医疗保险基金收入8575.5亿元。

2015-2019年中国医疗保险基金收入

资料来源:中国统计年鉴、智研咨询整理

    医保基金的支出与收入一样,在维持医保基金平稳有效运行方面起着至关重要的作用。根据我国医保基金“以收定支,略有盈余”的基本原则可以看出,医保基金支出直接影响着医保制度关注的重点。若医保基金支出过多,将会导致“收不抵支”,出现医保基金亏空的现象,降低医保基金抵抗风险的能力;若医保基金支出过少,将会导致医保基金出现大量盈余,无法使投保人员享受到应有的优惠政策。2019年医疗保险基金支出20854.2亿元;其中职工医疗保险基金支出12663.2亿元,居民医疗保险基金支出8191亿元。

2015-2019年中国医疗保险基金支出

资料来源:中国统计年鉴、智研咨询整理

    2019年医疗保险基金累计结余27696.7亿元,职工医疗保险基金累计结余22554.1亿元,居民医疗保险基金累计结余5142.5亿元。

2015-2019年中国医疗保险基金累计结余

资料来源:中国统计年鉴、智研咨询整理

    由于经济和社会发展情况不一样,导致我国不同区域的医疗保险基金的收支存在严重的不均衡。北京、天津的医疗保险基金收支及其结余都远高于河北、山西和内蒙古,这是京津冀的经济发展水平不一样,山西和内蒙古和发达地区的经济发展差距拉大,导致省级层面的医疗保险基金的收支出现失衡现象。

2019年医疗保险参保人数、医疗保险基金收入、支出、结余分地区

地区
医疗保险参保人数:万人
医疗保险基金收入:亿元
医疗保险基金支出:亿元
医疗保险基金累计结余:亿元
北京
2082.7
1553.6
1320
1108.8
天津
1137
392.2
351.5
378
河北
6937.7
980.6
833.6
1054
山西
3266.4
472.4
449.5
507.9
内蒙古
2178.4
382.7
325.9
419.8
辽宁
3894.7
735.5
677
639.2
吉林
2548.1
352.2
320
401.3
黑龙江
2837.1
509
457.3
577.3
上海
1889.1
1445.3
971.1
2931.2
江苏
7848.8
1801
1556
2089.9
浙江
5461.5
1625.1
1370.5
2110.3
安徽
6731.5
787.8
710.2
710.8
福建
3788.1
607.5
539.5
796.7
江西
4782.4
588.9
522.4
607.6
山东
9569.6
1655.5
1426.1
1537.7
河南
10289.8
1142.8
1091.2
936.9
湖北
5562.6
876.6
784
770.6
湖南
6716.1
843.6
753.4
815.9
广东
10783.5
2177.7
1764.4
3329
广西
5207.2
638.2
561.8
786.7
海南
920.6
152.9
117.6
199.9
重庆
3272.1
522
461.4
444.8
四川
8616.9
1311.3
1071.2
1694.1
贵州
4186.7
530.3
427.3
445.1
云南
4533.4
652.8
565.9
619.6
西藏
347.1
69.7
47.3
117
陕西
3960.8
580.1
505.4
552.1
甘肃
2572.9
317.6
287.3
233.1
青海
557.9
125.8
93.4
157
宁夏
633.7
117.3
91.6
130.2
新疆
2293.1
472.6
400.3
594.3

资料来源:中国统计年鉴、智研咨询整理

    各地基本医疗保险基金结余不平衡的主要原因,是各地区间人口结构的较大差异,人口年龄越大,在医疗资源的耗费上相对就越大。医保基金结余较多的,主要是东部沿海发达地区,这些地区居民收入较高,缴费基数和比例也普遍较高,加之外来青壮年劳动力多,医疗需求少,医保基金结余数额自然较高。以城镇职工基本医疗保险为例,与广东等沿海地区相比,重庆和辽宁等老工业基地离退休职工比例高,医保基金当年结余率低,基本医疗保险基金管理面临较大的压力。

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