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前沿!肠癌的数据研究表明治疗过程中需要减少不必要的抗生素使用

    瑞士卢加诺,2021年7月2日——新的数据表明,这些药物可能会增加患结肠癌的风险,特别是50岁以下的人,医生和患者被建议减少不必要的抗生素使用。(1)在ESMO世界胃肠癌大会(6月30日- 7月3日)上公布的研究结果引起了人们对2000年至2015年期间报告的估计全球抗生素消费增长65%的影响的新的关注,尽管没有显示出直接的因果关系。(2)“据我们所知,这是首个将抗生素使用与早发结肠癌风险增加联系起来的研究。早发结肠癌在过去20年里以每年至少3%的速度增长。”(3)垃圾食品、含糖饮料、肥胖和酒精可能是导致这一增长的原因之一,但我们的数据强调了避免使用不必要抗生素的重要性,特别是儿童和年轻人。”

    该研究使用了多达200万人的苏格兰初级保健数据库,研究了近8000名肠癌(结肠和直肠)患者和非肠癌患者。研究发现,在所有年龄段中,抗生素的使用都会增加患结肠癌的风险,但50岁以下的人患结肠癌的风险增加了近50%,而50岁以上的人患结肠癌的风险增加了9%。在较年轻的年龄组中,抗生素的使用与结肠第一部分(右侧)的癌症有关。喹诺酮类药物和磺胺类药物/甲氧苄氨嘧啶用于治疗多种感染,与这些右侧癌症有关。

    该研究的资深作者、英国阿伯丁皇家医院的莱斯利•塞缪尔博士解释说,结肠右侧的内容物更多是液体,生活在那里的天然细菌称为微生物组,可能与结肠更远的部分不同。

    “我们现在想知道抗生素的使用和微生物组的变化之间是否有联系,微生物组的变化会使结肠更容易患癌症,特别是在年轻人中。”这是一个复杂的情况,因为我们知道,即使肠道已经被清除了诊断程序,如内窥镜检查,微生物群可以很快恢复到之前的状态。我们还不知道抗生素是否能对微生物群产生任何影响,从而直接或间接地促进结肠癌的发展,”塞缪尔说。

    关于这项新研究,意大利热那亚圣马蒂诺Ospedale的Alberto Sobrero教授解释说,在全世界每年确诊的200万结肠癌患者中,20-40岁的年轻结肠癌患者通常比老年人预后更差,因为他们通常诊断得更晚。

    “比起70多岁的患者,30多岁的医生更不可能对他们进行结肠癌腹部不适的检查,而且更年轻的患者不符合肠癌筛查的条件。”因此,他们的癌症通常是在较晚的阶段被诊断出来,那时更难治疗,”他说。

    像Perrott和Samuel一样,他认为医生现在应该把肠癌放在有腹部症状的年轻患者身上,他支持对这个年龄组中结肠癌发病率上升的多种可能原因进行更多的研究。
“现在说过度使用抗生素是否可能是致病因素还为时过早,在我们考虑抗生素对肠道菌群的影响之前,我们需要更多地了解肠道菌群在肠癌中的可能作用。”然而,新的研究确实提醒我们,除非确实需要,否则不应该使用抗生素,而且我们不能排除不必要使用抗生素可能会增加人们患癌症的风险的可能性,”Sobrero总结道。

    原文链接:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-07/esfm-bcd070121.php

本文采编:CY220

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