2019年中国淋病发病人数、死亡人数、发病率、死亡率及预防措施分析[图]

淋病李玲玲 2020-09-16 05:33 来源：智研咨询

一、定义及临床表现

淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。

近年来世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以后，淋病又死灰复然，病人逐年呈直线增多，是性病主要发病病种。近几年随着梅毒病例的大幅上升，淋病病例呈逐年下降的趋势。但淋病仍为我国常见的性传播疾病，也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的乙类传染病。

淋病的临床表现

无合并症的淋病	（1）男性淋病 ①男性急性淋病潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。②男性慢性淋病一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即可出现尿道炎症状。
无合并症的淋病	（2）女性淋病 ①女性急性淋病感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。②女性慢性淋病急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。③妊娠合并淋病多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。④幼女淋菌性外阴阴道炎外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。
有合并症的淋病	（1）男性淋病的合并症①前列腺炎和精囊炎如精囊受累，精液中可混有血液。并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。②附睾炎与尿道球腺炎附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。③淋菌性包皮龟头炎脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。
有合并症的淋病	（2）女性淋病的合并症 ①淋菌性前庭大腺炎前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。②淋菌性尿道旁腺炎挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。③淋菌性肛周炎阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。④淋菌性盆腔炎性疾病包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。少数淋菌性子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。多数盆腔炎发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。
泌尿生殖器外的淋病	（1）淋菌性结膜炎此病少见。可发生于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。
	（2）淋菌性咽炎多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、脓性分泌物。
	（3）淋菌性直肠炎多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙
播散性淋病	即播散性淋球菌感染，罕见。出现低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他症状。可出现心血管、神经系统受累的表现。

资料来源：智研咨询整理

二、发病人数、死亡人数、发病率及死亡率

2017-2019年中国淋病发病人数逐年减少，2018年中国淋病发病人数为133156例，较2017年减少5699例；2019年中国淋病发病人数为117938例，较2018年减少15218例。

2014-2019年中国淋病发病人数统计

资料来源：疾病预防控制局、智研咨询整理

智研咨询发布的《2020-2026年中国传染病医院行业市场全景调查及投资战略规划报告》数据显示：2016-2018年中国淋病死亡人数均为1人，2019年实现0死亡。

2014-2019年中国淋病死亡人数统计

资料来源：疾病预防控制局、智研咨询整理

2017-2019年中国淋病发病率逐年降低，2018年中国淋病发病率为9.5858/10万，较2017年减少0.4773/10万；2019年中国淋病发病率为8.445/10万，较2018年减少1.1408/10万。

2015-2019年中国淋病发病率统计

资料来源：疾病预防控制局、智研咨询整理

2015-2018年中国淋病死亡率均为0.0001/10万，2019年实现0死亡。

2015-2019年中国淋病死亡率统计

资料来源：疾病预防控制局、智研咨询整理

三、预防措施

淋病的主要预防措施有：1.进行健康教育，避免非婚性行为。2.提倡安全性行为，推广使用安全套。3.注意隔离消毒，防止交叉感染。4.认真做好病人性伴的随访工作，及时进行检查和治疗。5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度，防止新生儿淋菌性眼炎。6.对高危人群定期检查，以发现感染者和病人，消除隐匿的传染源。

淋病的预防措施