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2017年中国医保基金总体收支情况、城镇基本医疗保险参保人数、城镇基本医疗保险收支规模及商业健康保险发展趋势分析【图】

    2015 年全年城镇基 本医疗保险基金总收入11193 亿元,支出 9312 亿元,分别比上年增长15.5%和14.5%。

2009-2015 年医保基金总体收支情况

资料来源:公开资料整理

    相关报告:智研咨询发布的《2017-2022年中国医药制造市场专项调研及投资前景预测报告

    2016 年,我国基本医疗保险参保人数共计 74392 万人,实现收入 13084 亿元,同比增长 16.9%,医保支出 10767 亿元,同比增长 15.6%,逐步扭转收支失衡状态。我国制药工业 目前已步入底部企稳,优化转型的新阶段。未来总体控费的趋势不会变(总额预付、三保 统筹、医保支付价),而新医保目录的出台有望为独家品种、品牌药等带来结构性机会。

城镇基本医疗保险职工参保人数

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城镇基本医疗保险在居民参保人数

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城镇基本医疗保险收支规模

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    商业医保维持 30%以上增速,重病大病支付意识提升

    2016 年,受到理财类健康险及部 分地区大病医保的拉动,商业健康险的收入增速高达 68%,居民支付意愿的提升也反映出 对于生命健康的更高要求,将利好高质量药品与服务升级。商业健康保险快速成长

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    2017 年 2 月 23 日人社部公布《2017 年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,新版 医保目录时隔八年再调整。其中西药部分 1297 个,中药部分 1238 个。中药饮片沿用 09 版规定,此外确 定 45 个拟谈判的专利、独家品种。预计全国各省将于 2017 年 3-4 季度陆续切换新医保目录,新目录对药 品销售的影响将于 2017 年 4 季度全面体现。

我国历年医保目录中药品种

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我国历年医保目录西药品种

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    人社部 2 月 23 日公布 2017 年国家医保目录,共收录药品 2535 个,其中西药 1297 个(化 学药+生物制品),增幅 11.4%,中成药 1238 个(中成药+民族药),增幅 20%。各省(区、 市)将在 2017 年 7 月 31 日之前发布本地医保目录,调整数量(含调入、调出、调整限 定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的 15%(甲类品种不得调整)。新版医保目录将 在各地完成调整后 1 个月内执行

医保目录历次调整,品种数目递增

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重点关注儿童药,新增 91 个相关品种

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