2020年新型冠状病毒疫情背景下，中国医用口罩、防护服及消毒液产能分析[图]

医用口罩李玲玲 2020-02-14 05:51 来源：智研咨询

一、2019年新型冠状病毒疫情情况：疫情仍处于扩散阶段

1、2019新型冠状病毒肺炎回顾：防控力度快速加码

2019新型冠状病毒肺炎（简称“新冠”），新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。综合看，疫情目前为止可以分为三个阶段：发现期、响应期与扩散期。

第一阶段，对于新型病毒的了解不充分与早期缺乏确诊所需的检测试剂盒，导致对于新型冠状病毒肺炎的传染力的低估，从而未能及时采取相应的管控措施。

第二阶段，1月20日钟南山院士抵达武汉开始，在全面视察武汉疫情后，钟南山院士建议封城并得到了中央的高度关注，武汉市在1月22日采取了重大突发公共卫生事件二级应急响应。1月24日，在全国各省份均有感染确诊病例（除西藏外）的情况下，湖北宣布将二级应急响应升为一级。

第三阶段，随着武汉市人群在“春运”返乡潮中散布至全国各地，疫情进入了扩散期，从23日通报的571例确诊到截至31日通报的11971例确诊，新冠肺炎感染人数已经超过了2003年非典。同时每日新增确诊病例和新增疑似病例从23日的259例和680例，30日增加到了2102例和5019例，病毒扩散仍然在持续增加。新增病患中有相当大的一部分属于聚集性传染，系被感染者在潜伏期中将病毒传染给了家庭成员，随着返乡潮后受感染的人群以及返乡后二次传染的人群逐渐度过潜伏期，确诊病患将会持续增加。

2019新型冠状病毒肺炎确诊人数快速上升（20200201）

数据来源：公开资料整理

全国各省市对此次疫情高度戒备，积极响应，及时采取了相应的防控措施，旨在杜绝“春运”返程后城市间出现交叉感染的情况，整体看我们认为疫情防控体系正逐步发挥作用。

2019新型冠状病毒时间线回顾

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2、最新疫情情况分析：新增疑似尚未见到拐点

截止至2020年2月1日，中国31个省市和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例14380例，现有重症病例2110例，累计死亡病例304例，累计治愈出院病例328例，共有疑似病例19544例。目前累计追踪到密切接触者163844人，当日解除医学观察8044人，共有137594人正在接受医学观察。累计收到港澳台地区通报确诊病例31例：香港特别行政区14例，澳门特别行政区7例，台湾地区10例。湖北省为2019年新型冠状病毒高发地区，累计确诊人数9074例，累计追踪密切接触者48571人，尚在接受医学观察43121人。其中武汉确诊4109例，湖北其他地区确诊4965例。

全国疫情地图（20200201）

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全国疫情确诊病例分布（20200201）

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新型冠状病毒新增疑似及确诊数据追踪（20200201）

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湖北、武汉及其他地区疫情确诊数据追踪（20200201）

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截止至2020年2月1日，中国全国累计死亡病例304例，其中主要死亡病例集中于湖北省，累计死亡人数295例，其中武汉市224例，湖北其他地区71例。

2019年新型冠状病毒最新疫情死亡人数追踪（20200201）

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截止至2月1日全国累计确诊重症率为14.67%，其中湖北省重症率为17.21%，其他地区10.33%，从1月28日起全国重症率开始呈下滑趋势，这一趋势同样表现在湖北地区。2019年新型冠状病毒全国累计死亡率约为2.11%，其中湖北省为死亡率较高区域，累计死亡率达到3.24%，而全国其他区域仅有0.19%，全国累计死亡率从1月27日起整体呈下滑趋势。

2019年新型冠状病毒重症率及死亡率（20200201）

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此外，根据不同传染病的致死率来看，2019年新型冠状病毒在中国大陆致死率为2.114%，远低于SARS和MERS的死亡率，仅为2003年非典在中国大陆致死率的1/3，致死性相对较低；致死率的重点关注区域为武汉市，截止至2月1日数据，武汉市新型冠状病毒致死率达到5.451%，依然低于2003年非典在中国大陆整体的致死率。

不同传染性疾病致死率情况（20200201）

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3、疫情未来展望：元宵节（2月8号）左右是关键节点

1）正月十五是关键节点，疫情防控或见明显成效

1月28日，钟南山院士在接受新华社专访时表示：“当年SARS持续了差不多五六个月，但我相信这个新型冠状病毒不会持续那么长。因为国家已经采取强力的措施，特别是早发现、早隔离，这两条做到了，我们有足够的信心防止大爆发或者重新大爆发。”（资料来源于新华社）1月29日上午，上海医疗专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科张文宏教授在接受媒体采访时表示，病例数增加不代表疫情加重，而是反映了检测与防控的到位。此外，张文宏表示，元宵节前能否控制疫情，是打赢这场“战疫”的关键节点。（资料来源于人民网）1月29日，央视播出对中国工程院院士张伯礼的专访。张伯礼说，我们期盼的疫情拐点将要出现。张伯礼在接受采访时表示：根据武汉近期疫情变化的数据，我们期盼的疫情拐点将出现。新增的病例开始减少，出院的病例增多，当然死亡的病例还要下降。出院的病例超过了死亡的病例，这一点显示了非常好的前景，也让我们看到了希望。（资料来源于长江日报）1月29日，环球时报总编辑胡锡进对话中国疾控中心流行病学首席科学家曾光，曾光表示，疾病有潜伏期，14天最长潜伏期，6天就有所变化了。从1月23号推算的话，大概到正月十五，应该能看到明显的成效。将武汉输出病例降到最低，甚至降低到零。现在是一个时机，第一步一定要把武汉之外的病例迅速控制。此外，曾光表示，民众不需要恐慌，公共卫生工作也要兼顾到社会正常运转，只要做最大程度上的防范，疫情防控可以在动态中解决的。

2）疫情高峰可能提前到来，外围省份不具备规模爆发性

在流行病学上，评价传染病的传染力通常会用到基本传染数（Basicreproductionnumber，RO），指在没有外力介入，同时所有人都没有免疫力的情况下，一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给其他多少个人的平均数。一般而言，只要R0大于1，疫情就会不断加剧，而疾病控制措施的目标是将再传染数降低至1以下。（资料来源：丁香园）1月30日《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的流行病学研究，根据最早425例确诊病例的详细数据（发病时间、以及是否和华南海鲜市场有接触史）做出了对2019年新冠的分析，研究者们推算新型冠状病毒的传染力（R0）在2.2左右，这个数字显著低于SARS，也就是说，每例患者平均将感染另外2.2人。几个人类历史上重要的传染病的传播力数据：麻疹（12-18），天花（3.5-7），流感（2-4），SARS（2-5）。RO的影响因素主要有三点：感染持续时间、媒介传播和接触率。前两点都是由病毒特性决定的，而接触率是可以改变的。最终患病的总人数，不仅和RO相关，还与病毒爆发的持续时间相关。

中国武汉最早的425个新型冠状病毒（2019-nCoV）感染肺炎（NCIP）确诊病例的发病情况

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1月27日钟南山院士提出：“疫情什么时候达到高峰，很难绝对地估计。不过我想应该在一周或者十天左右达到高峰，不会大规模地增加了。”当下中国政府采取对人口流动的控制措施，积极筛查密切接触者并及时隔离，人民群众积极响应减少聚集等，这些措施均可以大大降低接触率，缩短病毒持续的时间，疫情高峰可能会提前到来，预计2月中旬确诊患者人数将会稳定。此外，因为除去湖北省和与湖北省交界的省份，其它省份增加的人数增加取决于从武汉的输出人口和与之密切接触者，隔离措施已经从外围省份开始生效，然后再到周边省份，再到核心战场武汉。所以，在当前监管措施下，外围省份增加的人数可控，不具有规模爆发性。

湖北、武汉及其他省市新增确诊人数追踪（20200201）

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3）武汉采用小汤山模式，最终死亡率预计将见顶回落

截至1月31日上午10时，全国死亡率为2.19%（死亡人数213人，确诊人数9720人），湖北省死亡率为3.51%（死亡人数204人，确诊人数5806人），武汉市死亡率为6.02%，全国（除湖北省外）死亡率为0.23%（死亡人数为159人，确诊人数为2639人）（死亡率=死亡人数/确诊人数）。从数据中可以看出，湖北省尤其是武汉市的死亡率大大高出其余各省市，从湖北初期公布的死亡病例特征看，均是年纪偏大，且大部分均有基础性疾病的患者。产生上述结果的原因主要有三个：1.武汉的确诊数量可能远远小于实际患者数量。2.当地医疗资源有限，导致患者无法及时得到医治。3.武汉为首轮爆发地，前期重视程度不够，且病毒初次传播可能毒性更大。在对2019年新冠的多项研究中均显示其致死率低于2003年非典，减缓湖北省及武汉的诊疗压力、集中隔离治疗、加大医疗物资的援助等一系列措施均可以降低目前的死亡率。比如：1月24日，为加强对新型冠状病毒感染的肺炎患者的救治，武汉将参照北京小汤山医院模式建设面积达2.5万平方米的专门医院，计划2月3日前建成投入使用，命名为火神山医院。随后决定半个月之内再建一所“小汤山医院”——武汉雷神山医院，新增床位1300张。同时，为了缓解人群涌向医院造成交叉感染，减轻医院的就诊压力，充分发挥互联网医疗的作用，许多在线问诊的渠道开

通来帮助民众进行咨询，如各省市医院问诊通道、知乎&好大夫在线-联合义诊通道、知乎&春雨医生-新冠状病毒线上义诊等。

此外，全国各地医疗团队驰援武汉，以及大量的医疗物资捐赠都大大缓解了武汉的医疗压力，根据致死率的计算公式“死亡人数/确诊人数”中，两项数据尚在持续变化中，但从变化趋势看，全国的致死率从1月30日的3.0%稳步下降至2.2%，随着各地医疗资源陆续支援湖北，且全国其他地区已做好相对充分的准备，预计未来大幅增加的可能性较小。

4、确诊方式的变化梳理：诊断时效大幅改善

疑似病例：新型冠状病毒肺炎疑似病例的确诊需要同时满足流行病学史和临床表现这两个条件。流行病学史即为流行病学接触史：发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者；或有聚集性发病。以上满足任意一条均可视为拥有流行病学史。

临床表现则为以下特征：发热；具有诊疗方案描述的肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。最新的第四版《诊疗方案》在流行病学史的判定中将“武汉”更改为“武汉和其他有本地病例持续传播地区”，这在一定程度上说明了疫情范围的扩大。同时新增添了“与确诊病例、阳性检测者有流行病学关联”也可视为拥有流行病学史。目前疑似病例的确诊方式为：无明确流行病学史的，需符合全部的三条临床表现；有流行病学史的，只需符合临床表现中的两条即可确诊为疑似病例。与之前需全部满足的确诊方式相比，更加谨慎与切合实际，一些症状不典型（例如无发热现象）的患者的陆续出现使得确诊标准进一步修正。确诊病例：若符合疑似病例标准，并拥有以下两个病原学证据之一，即可被核定为确诊病例：呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

《诊疗方案》中病例确诊程序变化

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从国家卫建委发布的四个版本的《诊疗方案》来看，对确诊病例和疑似病例的定义以及诊断程序都在不断更新，流程不断压缩，最终的第三方复核权限在不断下放，一定程度上提升了诊断效率。目前，确诊病例多使用实时荧光RT-PCR检测法，即通常所说的核酸试剂盒。1月14日，华大基因率先研发成功新型冠状病毒检测试剂盒。在疫情扩散期间，武汉等疫区出现了核酸试剂盒紧缺的状况，大量的疑似病例无法确诊。随后国家药监局开设应急审批通道，众多生物科技企业的试剂盒陆续获批或进入审核通道。许多非国家卫健委指定企业生产的试剂盒，也可向地方疾控中心进行销售，目前供给端紧缺问题得到一定程度缓解。新型冠状病毒检测试剂盒需使用PCR仪器在PCR实验室中进行检测，并非所有医院都拥有标准、专业的PCR实验室，受限于实验室条件和人力，多数基层医院目前尚不能开展新型冠状病毒核酸检测，还需向地方疾控中心送检。预计之后随着收治医院条件的改善及各个环节诊断效率的提高，从疑似到确诊的时间有望进一步压缩。重型、危重型病例：

重型、危重型病例的诊断标准

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疑似病例的解除：连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），方可排除。确诊病例解除隔离和出院标准：体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。2.5、治疗方案梳理：目前仍未有特效预防和治疗药物根据中国卫健委发布的最新《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，由于缺乏针对新型冠状病毒的特效药物，目前对一般病例应密切监测氧饱和度等生命体征，进行相关指标的检查，努力维持患者内环境稳定，同时进行必要的抗病毒治疗和抗菌药物治疗。重型、危重型患者的治疗原则以支持治疗和对症治疗为主，并在此基础上积极防治并发症，预防继发感染。

1月23日，武汉市金银潭医院注册展开评价洛匹那韦/利托那韦（克力芝）和干扰素-a2b联合治疗新型冠状病毒感染住院患者的研究，中国卫健委等机构在《诊疗方案》中也推荐试用洛匹那韦/利托那韦。洛匹那韦/利托那韦为抗逆转录病毒药物，此前长期应用于治疗HIV-1感染。目前，多项关于抗艾滋病药物治疗新冠肺炎的研究正在展开，有个别病例显示了此项疗法的有效性，但也有专家对其疗效提出质疑，具体效果还需以接下来的临床研究数据为准。第三版和第四版《诊疗方案》增加了中药治疗方案的详细内容，推荐了适用于病情不同阶段的中药处方及中成药。

中国卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》

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1月28日，中国科学院武汉病毒研究所与军事医学科学院毒物药物研究所联合宣布发现了三种药物对新型冠状病毒有较好抑制作用，分别是雷米迪维、氯喹、利托那韦。目前正在走相关程序报批，未来有望被用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗。目前，中国疾控中心及众多国内研究机构正在进行新型冠状病毒感染肺炎的药物筛选。1月27日复旦大学附属上海市公共卫生临床中心研制出一款广谱抗病毒喷剂，这款抗病毒喷剂针对病毒共性的致病过程（由病毒复制引发的炎症和由炎症导致的呼吸道上皮粘膜损伤与肺实变）设计了两个活性成分，可以分别抑制病毒复制，抑制炎症和粘膜修复，对新型冠状病毒等RNA病毒敏感。该药物已达到了临床应用级别，对早期感染患者有效，但由于生产工艺的限制，无法在短期内大规模生产，且尚未拿到新药批证，无法用于病患治疗，目前只能供应给一线的医护人员。未来有望作为新型冠状病毒的预防药物。

1月31日晚，中国科学院在官网发布消息：上海药物研究所、武汉病毒研究所联合研究初步发现，中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒（2019-nCoV）。但后续上海药物所相关人士回应，目前只是初步发现双黄连对新型冠状病毒有一定抑制作用，但无法确定对预防和治疗新型冠状病毒感染是否有效，尚需后续大量的实验做支撑。目前，双黄连口服液已在上海公共卫生临床中心、华中科技大学附属同济医院开展进一步的临床研究。专家表示不建议市民自行服用双黄连来预防新冠病毒感染。1月31号，新英格兰医学杂志报道了美国首例新型冠状病毒确诊病例康复的全过程，并提出药物Remdesivir（瑞德西韦）在治疗过程中的效果。Remdesivir（瑞德西韦）为吉利德（Gilead）公司研发的抗病毒药物，这是一种核苷酸类似物前药，能够抑制依赖RNA的RNA合成酶（RdRp），于2014年和2015年经过临床试验，可作为埃博拉病毒感染的治疗方法。

吉利德（Gilead）公司首席医学官医学博士MerdadParsey博士发表声明：Remdesivir（瑞德西韦）对治疗新型冠状病毒感染的安全性和有效性尚未得到实验证明。此次在当地监管机构的支持下，用于少数新型冠状病毒感染患者的紧急治疗，初步显示出一定的临床效果。目前吉利德（Gilead）已计划在中国北京开展一项随机盲法安慰剂对照三期研究，以确定Remdesivir（瑞德西韦）是否可以安全有效地用于治疗新型冠状病毒。

二、医用防护物资：医用口罩和防护服产能受原材料限制

智研咨询发布的《2020-2026年中国医用防护物资行业市场现状调研及市场发展前景报告》数据显示：医疗防护物资是隔断病毒传播的主要工具。新型冠状病毒2019-nCoV主要经呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。湖北是重要医疗防护物资产地，湖北省防护服和口罩生产企业数量分别占全国的12.5%、10.3%。

全国医用防护物资生产企业数量

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各地防护服生产企业占比

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各地口罩生产企业占比

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各地医用帽生产企业占比

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医用口罩是最普遍的防护用具建议每隔2-4小时更换一次。使用完毕后需先毁坏再投放到有害垃圾桶内。高熔指聚丙烯（PP）制成的熔喷型无纺布是医用口罩的核心部分。

普通口罩无法阻隔病毒传播，预防传播需使用医用口罩

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医用口罩为典型的多层SMS结构

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SMS结构对各种物质的阻隔效果示意图

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医用口罩生产不受高熔指聚丙烯（PP）产能限制。按制造50亿只医用口罩计算，也仅需2万吨左右，仅占全国高熔指PP纤维产量的2.3%；A股上市公司中，中国石化、中化集团和东华能源是重要的高熔指PP纤维生产商。熔喷型无纺布产能可能是制约医用口罩产量的主要因素。

国内高熔指聚丙烯（PP）纤维生产企业

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主要的熔喷无纺布生产企业及产能情况

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医用防护服用量较大，其产能受专用织物产量限制。具有病毒阻隔功能的一次性防护服主要有两种材料：（1）SMS结构的高熔PP无纺布；（2）杜邦公司的Tyvek织物（高密度聚乙烯HDPE经特殊工艺制成），需进口。每月3000万套医用防护服，大约需要4.7万吨的相关材料年产能，当前国内产能可能不足以支撑疫情下的需求。

三、常规消毒液多适用于新型冠状病毒，产能相对充裕

常规消毒法和消毒液适用于新型冠状病毒。病毒对紫外线和热敏感，56℃环境下30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。常用可杀灭新型冠状病毒的消毒剂包括84消毒液、过氧乙酸、75%酒精等。

国内冰醋酸产能与产量