2017年中国“两票制”逐步落地对中国医药工商业产生的影响分析【图】

    “两票制”政策落地，将重构医药流通模式，有利于规范药品流通秩序，净化流通环境，保障城乡居民用药安全，深化医药卫生体制改革，促进医药产业转型升级。

    1.两票制的推行将引起国内工商业经营的变革

    “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措，是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手，是净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理的有效手段，是保障城乡居民用药安全、维护人民健康的必然要求。在原有流通模式中，开票环节较多，无疑提升了药品价格，增加了患者用药负担，这也是国家要求推行“两票制”的主要原因。在未来流通模式中，开票环节减少，并且取消药品加成。

医药流通模式

数据来源：公开资料整理

    2.两票制核心政策梳理

    1） 药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限 1 家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限 1 家国内总代理）可视同生产企业。2） 药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。3） 综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，争取到 2018 年在全国全面推开。4） 药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录，做到票据、账目、货物、货款相一致，随货同行单与药品同行。5） 为特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。6） 监管政策：卫生计生、中医药行政部门要加强对公立医疗机构执行“两票制”的监督检查，对索票（证）不严、 “两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通批评，直到追究相关人员责任。食品药品监督管理部门应当将企业实施“两票制”情况纳入监督检查范围。税务部门要加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理，依法加大对偷逃税行为的稽查力度。7） 地方支持：地方政府要支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业到当地开展药品配送工作。支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心，推进药品流通企业仓储资源和运输资源有效整合，多仓协同配送，允许药品流通企业异地建仓，在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库。8） 例外情况：为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。

    3.两票制政策已正式出台并逐渐落地

    “两票制” 最早由广东省在 2006 年提出，于 2012 年在福建贯彻实施， 并在 2016 年获得了较大推进。 2016 年 4 月 26 日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革 2016 年重点工作任务》，提出：综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”，积极鼓励公立医院综合改革试点城市推行“两票制”。 2017 年 1 月 11 日， 国务院医改办等 8 部委发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，标志着国家“两票制”政策正式出台。

两票制相关文件

数据来源：公开资料整理

    相关报告：智研咨询发布的《2017-2022年中国医药行业分析及投资前景分析报告》