新农合资金需精打细算

    内容摘要：用好新农合资金，还要“量入为出”，开源固然重要，节流必不可少。以往新农合报销主要按项目走，这种“后付制”往往不能约束医院，本可以不做的检查还是做了，本可以不住院的人还是住了，浪费了资源。目前不少地区已经实行了按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等混合支付方式。

    新农合资金是治病钱、救命钱，只有用得好、用得巧，才能精准使用，雪中送炭

    有了新农合，病敢瞧了，身体好了，日子过得更红火了，这是很多参合农民的心声。

    随着参合受益面扩大，报销比例提高，医药费用上涨，新农合资金并不充裕，也需精打细算。如何把钱花在刀刃上，如何把钱用好用巧，是摆在各地政府面前的现实问题。

    用好新农合资金，亟须“扩面统筹”。新农合启动之初，一般以县为单位进行资金统筹。在实际操作中，县级统筹往往捉襟见肘，特别是一些人口较少的县，参合人数少，承担风险大，资金往往吃紧。目前全国已有不少地区依据实际需求，提高了统筹层级，在市级层面统筹，按照保险的大数法则，增加人数，减少风险。

    用好新农合资金，重在“开源增资”。有了新农合，小病不拖大病敢治，再加上体检、20种重大疾病救助等项目，虽不至于“压力山大”，但也“不多充裕”。而且，不少地区在“规定动作”外，又有了“自选动作”，将一些儿童常见大病、残疾人康复治疗等纳入报销范围，在惠民的同时也确实加了压。因此，开源增资是必要之举，在切实考虑农民支付能力、不损伤其参合积极性的基础上，农民交小头，政府补大头，两头齐出力，资金更宽裕。

    用好新农合资金，还要“量入为出”，开源固然重要，节流必不可少。以往新农合报销主要按项目走，这种“后付制”往往不能约束医院，本可以不做的检查还是做了，本可以不住院的人还是住了，浪费了资源。目前不少地区已经实行了按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等混合支付方式。这种“预付制”能让医院绷紧弦儿，把钱分分都用在刀刃上，不至于把新农合的钱不当数。

    用好新农合资金，莫忘“就医结构”。有了新农合，农民看得起病了，但是也出现了一些小病大治的现象，省城医院人满为患，乡镇卫生院冷冷清清。调整就医结构，还得两手抓。一手先要强基层，乡镇卫生院水平高了，基层医生业务强了，有个头疼脑热的，就在家门口瞧瞧，方便又省钱，还省了去大医院通宵排号、和号贩子置气的烦恼。一手还要转观念，需要政府通过报销政策、舆论宣传引导农民朋友转变就医观念，就近就医。

    新农合基金的钱是治病钱、救命钱，只有用得好用得巧，才能精准使用，雪中送炭。