2018年中国黑热病发病人数、传播途径及预防【图】

    黑热病又称内脏利什曼病，是由亲内脏的利什曼原虫寄生于人体巨噬细胞内所致，由双翅目昆虫白蛉叮咬人体传播。人体感染该病后若得不到及时有效的治疗，90%以上的患者2年内将因合并感染其他疾病等而死亡，因此危害较严重。黑热病广泛分布于热带、亚热带及地中海盆地的60余个国家或地区。

    据世界卫生组织1996年的报告，全球每年约有40万新发病例。在我国，黑热病曾流行于16个省（市、自治区）（均位于长江以北地区），1950年全国患者约为53万例。新中国成立后经大规模积极防治，黑热病在我国的大部分流行区得到了控制。但由于其流行因素复杂，目前在我国西部的新疆、甘肃、四川、内蒙古、山西、陕西等省（自治区）的60余个县（区）仍有该病的流行或有散在病例发生。引起黑热病的利什曼原虫主要寄生于被感染者的脾、肝、骨髓和淋巴结等部位，可有脾（肝）大、长期不规则发热、贫血等临床表现，但这些临床表现并非为黑热病独有，往往易引起误诊而延误治疗，因此迫切需要有诊断标准予以指导临床医生等防治人员规范诊断。

    依据黑热病防治工作现状和技术进步，原国家卫生部组织专家对《黑热病诊断标准及处理原则》（GB15986-1995）进行了修订，编制了《黑热病诊断标准》（WS258-2006），并于2006年12月1日起实施。按照《国家卫生计生委法制司关于开展卫生标准复审工作的通知》（国卫法制综标便函［2015］11号）精神，国家卫生标准委员会寄生虫病标准专业委员会根据《国家标准管理办法》（国家技术监督局令第10号）、《关于国家标准复审管理的实施意见》（国标委计划[2004]28号）、《卫生标准管理办法》（卫政法发[2006]228号）等相关要求，于2015年召开了《黑热病诊断标准》专家复审会议，对该标准进行了严格审议，认为该标准仍然适用于防治要求，应继续有效实施。

    2018年中国黑热病发病数为107例，2017年中国黑热病发病数为182例。在2011-2018年间，2015年中国黑热病发病人数达到峰值，为507例，近两年中国黑热病发病人数有所减少。

2011-2018年中国黑热病发病数及死亡数

数据来源：中国疾病预防控制中心，智研咨询整理

2017-2018年中国黑热病发病数及死亡数

数据来源：中国疾病预防控制中心，智研咨询整理

2015-2017年中国发病率及死亡率

数据来源：中国疾病预防控制中心，智研咨询整理

    黑热病传播途径：

    主要通过白蛉叮咬传播，偶可经口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血传播。流行病学调查显示，在我国传播媒介有以下四种白蛉：

    1、中华白蛉：为我国黑热病的主要传播媒介，分布很广，除新疆、甘肃西南和内蒙古的额济纳旗外均有存在。

    2、长管白蛉：仅见于新疆。

    3、吴氏白蛉：为西北荒漠内最常见的蛉种，野生野栖。

    4、亚历山大白蛉：分布于甘肃和新疆吐鲁番的荒漠。

    黑热病预防调护：

    1、管理传染源

    治疗患者、控制病犬，在流行区白蛉繁殖季节前，应普查及根治患者。山丘地带应及时查出病犬，并捕杀掩埋。

    2、消灭传播媒介

    灭蛉、防蛉。

    3、加强个人防护

    用细孔纱门纱窗或蚊帐。用邻苯二甲酸二甲酯涂皮肤，以防自蛉叮咬。

    相关报告：智研咨询发布的《2018-2024年中国传染病市场专项调研及投资战略研究报告》