2013年中国医药企业发展策略建议

    内容摘要：根据配套文件要求，2013 年基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%-30%。

    中国医药企业渠道下沉才能赢得市场

    自2009 年新医改实施以来，我国基本医疗保障覆盖面不断扩大，保障水平持续提高，以新农合为例，2012 年，全国新农合的参合人口达到8.05 亿人，参合率为98%，人均筹资水平由2008 年的96.3 元提高到300 元左右，政策内住院费用报销比例在75%左右。

    基本医保体系的建立和完善有效的促使了我国基层居民的医疗需求的释放，是当前推动我国医药行业快速增长的主要驱动因素。

2006-2012年中国新农合参合人数及参合率变动情况：亿人

资料来源：智研咨询

    我们以为未来我国医药市场的增量主要来源于以县市级中小城市为首的基层市场，对于生产企业来说，只有将营销渠道下沉，加大基层市场开拓力度才能分享行业的政策红利，在这种情况下，入选国家基药目录或地方增补目录，将有助于企业进入基层医疗机构的采购体系，实现对全国91 万多家基层医疗机构的广覆盖，进而敲开基层市场的大门。

    3 月15 日，我国2012 年版基本药物目录公布，新目录包含化学药品和生物制品317 种，中成药203种，合计520 种药品，涉及剂型850 余个、规格1400 余个。新目录将于5 月1 日正式实施，与2009 年版本相比较，新目录增加223 个品种，并将抗肿瘤用药、血液病用药、儿科用药等增列其中。

    根据配套文件要求，2013 年基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%-30%。

    我国县级医院多数为二级医院，此前各地基药配备比例基本上在30-35%左右，基药配备比例的提高无疑将进一步侵蚀基层医疗市场上非基药品种的市场空间，从而带动基药市场的快速扩容，对上游生产企业产生实质的利好。

    但是，进入基药目录并不意味着万事大吉，我国政府实施基本药物制度以缓解看病贵的意图明显，从2009 年的经验来看，进入基药目录首先意味着降价，2009 版基药目录发布后，总计2349 个规格的基药中有45%被调低价格，平均降价幅度为12%，终端市场上基本药物的价格平均下降30%以上。在当前基药数量扩增、医保基金压力增大的情况下，未来基本药物价格持续下降将会是必然的趋势；其次，政府集中采购导致市场竞争力度加大，尤其是生产厂家众多的基药品种，在国内基药招标制度没有发生根本性改变的前提下，药品价格依旧是决定企业能否中标的关键因素之一，生产企业为了抢取更多的市场份额，竞争将会更为激烈。

    相对而言，独家品种的经营往往具有市场垄断性，竞争优势明显，虽然存在有一定的降价预期，但由于市场上缺乏可比标准，因此企业对政府议价能力较强，可以通过“以量补价”的方式实现业绩增长，有望成为基药市场扩容的最大受益者。

    新版国家基本药物目录对入选药物剂型规格进行进一步细化，在不考虑剂型规格差异化的前提下，12年版本的基药目录中合计拥有138 个独家品种（剂型），在保留09 版的52 个独家产品的基础上，新增80多个独家品种（剂型），且主要集中在中成药领域。

    我们认为，随着我国城镇化深入，以县市级医院为首的基层将成为我国医疗市场持续增长的主要推动力，因此加大基层市场的开拓力度将成为生产企业未来几年发展的关键。