目前我国老年人医疗卫生消费支出现状分析

    老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大。卫生部曾经有过统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，伤残率是全部人口伤残率的3.6倍，老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。

    另外，养老服务市场供给缺口甚大。中国人口的平均预期寿命现目前已超过72岁，进入长寿时代，老年人的生活自理能力和长期照料问题正变得越来越突出。2010年中国老年人中生活不能自理的占9.21%，需要照料的老年人总量已经超过1500万人，为老社会服务的需求迅速膨胀。目前，由于社会转型、政府职能转变、家庭养老功能弱化，为老服务业发展严重滞后，难以满足庞大老年人群，特别是迅速增长的“空巢”、高龄和带病老年人的服务需求。

    与城市相比，农村老龄问题的压力更大。2010年，农村老年人口为11736万人，占老年人口总数的73.4%，农村老龄化程度比城镇高1.24个百分点。中国农村老年人以退休金为主要生活来源的比例一直很低，2010年只有6.1%，与城市老年人相比相差10倍，绝大多数农村老年人要活到老干到老，70岁以后普遍依赖子女的经济供养。随着人口老龄化进程加快，农村的养老、医疗等方面的压力相对城镇将更加突出，西部和贫困地区尤为严峻。

    老年人是医疗卫生资源的消费主体，据统计，60岁以上老年人余寿中约有2/3时间为带病期。目前，我国医疗资源总体不足、分布不均衡，医疗保障制度覆盖面小，政府投入相对不足，个人负担医疗费用上涨过快。老年人口总量的迅速增长，对医疗资源的消费和占用越来越大，将给我国医疗保障体系带来巨大压力。

    首先，老年人寿命延长，带病期随之延长。随着生活水平的不断提高，我国老年人预期寿命有了较大的增加，从建国初的49岁增长到目前的71岁。然而，老年人患病率高，患病种类多，而医学科学技术的进步，许多疾病已经可以通过手术或药物得到一定程度的治疗和控制，大大延长了患病老年人的寿命。有研究表示，城市老年人在60岁以后的余寿中约有60%－80%的时间是在带有各种慢性病的状态下度过的。

    其次，老年人患慢性病的几率高，就医率和住院率高。而慢性病患病时间长，伴随并发症多，治疗难度高，所以次均门诊费与住院费都较高。心血管，心肌梗塞，脑中风以及其引发的重度残疾等慢性疾病，治疗费用每人每年都在6000元以上，高昂的治疗费成为老年人医疗费上涨的主要因素。而一般老年人患这类慢性疾病的数量明显高于其他人群，且慢性病较难完全治愈，因此，随着老龄化的加剧，对医疗保险的需求会进一步增加，医疗费用成本也会随之进一步扩大。

    第三，需要医疗护理的老年人增多，护理费用大幅度上升。慢性病通常在相当一段时期内存在，并且无法治愈，是老年人最常见的健康问题，需要更多的照顾，并导致健康医疗的大量支出。随着4－2－1结构的家庭迅速增多，家庭养老功能减弱，越来越多的城市家庭无法满足高龄老年人尤其是带病的高龄老年人身体健康照顾的需求，从而使需要医疗护理的老年人增多。按照保守估计，每位老人年医疗护理至少需要1万元。

    有研究表明，在医疗服务价格不变的条件下，人口老龄化导致的医疗费用负担年递增率为1.54%，未来15年人口老龄化造成的医疗费用负担将比目前增加26.4%。