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刘本德 :血浆疗法在技术上是成熟的,已产生实效

2020年03月16日 17:32:09字号:T|T

    近日,新冠肺炎血浆疗法在武汉市江夏区第一人民医院投入使用,首批先后有10多名病人接受血浆疗法治疗。这些患者平均年龄约45岁,均是重症,病情发展处在“炎症风暴”来临前,部分患者有基础性疾病。接受血浆疗法治疗后,患者病情均有不同程度的改善,部分患者各项指标恢复较快。

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    血浆疗法必须选择合适的时机

    新冠特免血浆可大幅降低重症患者病死率,但是血浆疗法并不适用于任何状态下的病人。年纪太大,有严重基础性疾病,或对血浆过敏的患者不适合;出现严重的呼吸衰竭、心衰、多脏器衰竭的病人最好不要用,输多了会加重他心脏的负担,加重其他脏器的损害。要在“炎症风暴”发生前,也就是病人病情从轻中度向重度转变之前使用效果才最佳。

    有业内人士提出质疑:在没有临床实验、没有数据对照的情况下,实施血浆疗法会不会有风险?刘本德认为,输血治疗的确存在风险,“两权相害取其轻”,在新冠肺炎治疗上,血浆疗法的确属于全新的课题。目前新冠肺炎没有非常有效的治疗办法,在严格遵守相关医疗核心制度和指南,把握适应症的情况下,可以开展临床应用探索。

    血浆疗法已产生实效,还需做好风险防控

    对康复者血浆疗法的作用,刘本德用一句非常形象的话来解释,“其实就是给患者细胞中的老弱残兵派出强有力的援兵,帮助这些老弱残兵消灭病毒”。他说,康复患者的血浆中有多种抗体,到底哪种抗体对患者体内的病毒起作用,则是今后需要进一步研究的方向。

    刘本德认为,血浆疗法在技术上是成熟的,下一步要做的就是上下齐心协力,共同研究和防控临床使用过程中的风险,共同研究更加合理的适应症和禁忌症,为新冠肺炎的治疗提供更加科学的理论和实践基础。

    不会对捐献者的健康造成大的影响

    针对康复者捐献血浆是否有损健康的关切,刘本德说,采集血浆时,捐献者的红细胞、白细胞、血小板等要回输到捐献者的体内,仅取出一定量的血浆,而且每次采集量最多不超过500毫升,捐献者一般只需要很短时间便可恢复到原来的水平,不会对捐献者的健康造成大的影响。

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