道地药材是临床疗效的灵魂

    10月13日下午，我国著名蛇伤专家季德胜先生诞辰120周年学术研讨会在北京举行。活动期间，国家级非物质文化遗产“中药炮制技艺”代表性传承人金世元先生接受采访，他从事中药行业60余载，熟识各类中药材及加工炮制技艺，他表示道地药材的质量标准等，都应该依法保护、实施与发展。
精彩观点

    金世元

    季德胜大医精诚的崇高医德永远启迪后学

    季德胜先生是我国著名的蛇医专家，他倾尽一生心血用于毒蛇咬伤的治疗和蛇药的研制，并取得了卓越成就。上世纪50年代，他毅然将祖传6代的特效配方捐献给政府。季德胜先生大医精诚的崇高医德及对中医药事业的无私奉献，永远启迪后学。

    1984年，季德胜蛇药片还被国家医药管理局列为国家绝密品种，但是随着现代科学技术的发展，这种蛇药的应用应该得到进一步扩大研究，从病种上扩大研究范围，进一步提高它的疗效、提高它的使用范围。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，国家又颁布了《中医药法》，我国中医药在新的时期要抓住机遇与时俱进。

    中药炮制的材料有来头

    中药炮制是根据中医基础理论结合中药自身性质对药材进行各种加工处理，这种加工方法统称“中药炮制”。炮制方法虽多，但其作用有别，如增强疗效，消除或降低药物毒性和缓和副作用，引药归经，便于煎出有效成分等等，以期达到临床用药安全有效的目的。

    中药炮制有水制，也有火制，也有水火共制，火制当中有文火、武火，另外在应用辅料中有液体辅料和固体辅料。炮制所加的辅料，常用的有10种，分别是：酒、醋、盐、姜、蜜等5种液体辅料；麸、土、蛤、滑、砂等5种固体辅料。这些材料都非常讲究，有些甚至大有来头。中药炮制是根据疾病治疗需要，根据大夫用药要求进行炮制的，一个药采用不同的炮制方法会有不同的效果。譬如，大黄生用苦寒直降，走而不守，具有荡涤肠胃、泻热通便之功；酒炒大黄则能引药上行，驱热下降，主治头目诸热。如李时珍说“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶”。不同炮制的方法有不同治疗作用，所以说炮制是一门学问。

    金世元

    中药炮制的方式有区别

    去年7月份，《中华人民共和国中医药法》开始施行，我就记住了两条：一条是关于道地药材，另一条是国家保护中药饮片传统炮制技术和工艺，支持应用传统工艺炮制中药饮片，鼓励运用现代科学技术开展中药饮片炮制技术研究。保护中医药炮制的传统工艺，就是告诉你历史留下的东西不能随便改，你若是随便改了，它的药效就打折扣了。

    譬如，我们有一些需要切片的药，非常硬的药材并不是泡软就能切了，里面有很多有效成分可能让你泡没了，我们应该有一个四字要求：少泡多润。泡一会儿就行了，放在那儿用湿布盖上，没有水的时候再浇点，就这样一点点润下去，这样药材切完了还能有效。另外，酒炒、麸炒、土炒都有各自的要求，添加的辅料也有特殊要求，火候也有相应的要求，应根据疗效要求而制定炮制方式，不能随便改。所谓“药为医用，医因药存。”如果炮制环节出了问题，药材质量就得不到保证，轻则减效，重则伤命。

    金世元

    道地药材的种植有讲究

    所谓道地药材是经过世世代代无数大夫临床经验总结出来的质量好、疗效好的药材。道地药材是临床疗效的灵魂。

    《中华人民共和国中医药法》中提及，“道地中药材”是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。现在有的同行业人把这个事情忽略了，认为不管全国什么地方种出来的就是药品，这种做法是错的。

    从黑龙江到海南岛，从西部到东部都出药，各自有各自的道地药材，但它们不能互相代替。我们不能南药北移、北药南种，就地生产就地供应，那是错误的。动植物生长都有一定的地域性，它离开气候、土壤、阳光、水分是不行的，即使是道地药材种子拿到非道地药材的生长环境种植，种出来的也不是道地药材。药材的种子和生长环境都非常重要。所以《中医药法》关于道地药材的问题，应该高度重视起来，品种的选育，道地药材生长环境，道地药材的质量标准等，都应该依法保护、实施与发展。