2019年中国结核病发病人数、死亡人数及结核病防治政策分析[图]

    结核病一直在我们身边 ，结核病曾被称为 结核病曾被称为“ 白色瘟疫”，是人类历史上最古老的传染性疾 ，是人类历史上最古老的传染性疾病之一 病之一。在过去的 200 年里，结核病曾夺走几亿人的生命。结核病依然潜伏在人类身边，危害着人类的健康，尤其是近几年的耐药性结核发病人数增多，“白色瘟疫”从来都没有消失。

    结核病传染性极强，是人类健康里程上必须铲除 的 绊脚石。结核病的主要危害为传染性极强，通过空气即可传播，带菌未发病期间如果不能及时发现并治疗，可在其接触的人群中广泛传播结核杆菌，使大量健康人群带菌感染 ，同时感染人群需隔离治疗，无法工作，影响社会生产价值。结核病起病急，迁延难愈，耐药性结核更是近年的治疗难点 ，治疗时间也长达 治疗时间也长达 18-24 个月，若最终发展为广泛性耐药菌，则几乎无法完全治愈，生个月，若最终发展为广泛性耐药菌，则几乎无法完全治愈，终生与结核病抗争。

    联合国和世卫组织多次召开国家级会议，制定了《终止结核病战略》，为 2030 年确定的具体目标是：与 2015 年相比，将结核病死亡的绝对数量减少 90%，结核病发病率（每年每十万人口新发病例数）降低 80%，2020 年的里程碑目标是因结核病死亡人数减少 35%，结核病发病率减少 20%。

    中国是结核病高负担国家，国内带菌人群多，发病人群多，死亡人群多。 中国是结核病高负担国家，国内带菌人群多，发病人群多，死亡人群多。我国是全球 22个结核病高负担国家之一。2011 年卫生部发布的”全国第五次结核病流行病学调查结果“显示，中国感染肺结核病菌人群约为 5.5 亿人，占全国总人数的 45%（PPD 检测方法假阳性率较大，我们认为此数字偏高）。2018 年我国肺结核发病人数 88.9 万人，死亡人数 3149 人，结核病发病人数仍然较多，中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。

    结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵入人体肺部，人体会存在带菌状态。

    结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。与大多数致病菌不同，结核分枝杆菌攻击的主要宿主细胞是肺部的巨噬细胞。结核菌有选择性的浸染巨噬细胞，并在巨噬细胞内复制和生长。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

    传染源是接触排菌的肺结核患者。 在接触过传染源后，人体可能 产生以下三种状态： （1）机体抵抗力高，杀死结核杆菌，机体无菌健康生存。（2） 机体抵抗力弱，结核杆菌在体。 内大量繁殖，称为肺结核患者。（3）机体抵抗力适中，与结核杆菌处于动态平衡的状态，结合杆菌进入休眠，人体成为带菌状态，当抵抗力下降时结核杆菌会再次苏醒繁殖。

    结核病是一种慢性传染病，人体各个器官都可以患结核病 ，常见于肺部 。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。感染肺结核的人群，可能会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状，如果咳嗽咳痰两周以上或痰中带血，则是结核病非常可疑的症状，其他症状还包括发热、食欲不振、体重减轻、夜间盗汗等。

    结核病传染性极强，是人类健康里程上必须铲除绊脚石。根据调查数据显示，2018年发病和死亡率开始上升，可见如何让未接触感染源的健康人预防结核杆菌，清除已经接触感染源的带菌个体身上的细菌预防发病，治疗已经发病的个体成为现今结核病防治工作的重点。 结核病的主要危害为传染性极强，通过空气即可传播，带菌未发病期间如果不能及时发现并治疗，可在其接触的人群中广泛传播结核杆菌，使大量健康人群带菌感染。结核病一旦治疗不彻底或是体内还存有结核杆菌，或是没有切断感染源都会导致再次感染，反复发病。

各国结核病发病人数占全部发病人数比例

数据来源：公开资料整理

    我国是全球 22 个结核病高负担国家之一。2011 年卫生部发布的“全国第五次结核病流行病学调查结果”显示，中国感染肺结核病菌人群约为 5.5 亿人，占全国总人数的 45%。2018 年我国肺结核发病人数 88.9 万人，死亡人数 3149 人，结核病发病人数仍然较多，中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。

    2019年11月，我国肺结核的发病人数为73000人，死亡人数为177人；2019年1-11月，我国肺结核的发病人数为96.31万人，死亡人数为2008人，其中，4月份是肺结核发病高期，发病人数达10.12万人。

中国肺结核报告发病人数（万人）

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2019年1-11月中国较多各类型传染病发病人数

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2017-2018年中国肺结核报告死亡人数（人）

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2019年1-11月中国较多各类型传染病死亡人数

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近年结核病防治的主要政策

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    智研咨询发布的《2020-2026年中国结核病诊断行业市场研究分析及投资前景分析报告》数据显示：高等学校结核病将成为必查项目，部分区域针对中小学也已发布必查举措。2019 年 2 月，教育部、国家卫生健康委发布《普通高等学校传染病预防控制指南》要求高校应定期对学生、教职员工进行传染病预防控制知识、技能的健康教育，新生入学时和毕业前应分别进行一次健康体检，学生及教职员工在校期间应定期进行健康体检，并将结核病筛查作为入学新生体检的必查项目，指南于 2019 年 7 月 1 日开始执行。而在此前，已经有 而在此前，已经有北京、山东、江西等多个地方将结核检查纳入入学体检必查项目，同时不仅针对高等学校，中小学入学人群也在体检必查之列。 中小学入学人群也在体检必查之列。