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2018年中国POCT市场规模14.3亿美元,受医疗消费升级、老龄化趋势加重,国内感染类POCT产品有望获得更旷阔的市场空间[图]

    我国POCT起步较晚,国内POCT产业高端市场以外资为主,而低端市场产品同质化严重,产品利润微薄。近几年受益于国内经济的快速发展和医疗体制的不断革新,我国整体药械市场正处于快速发展阶段,同时随着分级诊疗等制度的推进落实,我国POCT产业也迎来巨大变革。

    1)消费升级,医疗卫生支出,孕育POCT发展温床

    随着我国经济不断发展,居民人均收入持续增长,对医疗消费的需求也不断增强,据国家统计局统计,2018年我国城镇居民人均可支配收入已由2008年的15,781元提高到2018年的39,251元,农村居民人均可支配收入达到14,617元,是2008年的三倍有余,人均收入的持续增长为医疗保健消费提供了有力的保障。

2011-2018年全国居民人均可支配收入统计

资料来源:国家统计局、智研咨询整理

    此外我国人均医保支出也在不断走高,2017年农村及城市人均医保支出同比分别增长14%和9%,预计未来几年仍将保持上涨趋势,对POCT行业的发展将产生积极的推动作用。

2013-2017年全国城镇及农村居民人均医疗保健消费支出统计

资料来源:国家统计局、智研咨询整理

    2)老龄化严重,心血管疾病、感染病等病患群体基数大

    2018年我国65岁及以上老人有1.67亿人,占总人口比重约为11.9%,且呈逐年递增趋势,据世界卫生组织预测,到2050年我国将有35%的人口超过60岁,成为世界上老龄化最严重的国家之一,老年人的患病率和医疗消费支出均远超过年轻人,随着我国社会向老龄化发展,糖尿病、心脑血管疾病、肝肾病等慢性病老年患者急剧增多,这类患病群体不仅需要医院的系统诊治,更需要长期的跟踪检查,POCT产品操作简单、检测周期短、能对患者实施连续监测和管理的特点将会受到市场青睐,市场需求将伴随着老龄化进程不断增长。

 

2013-2018年全国65岁及以上人口数及占比情况

资料来源:智研咨询整理

    美国80万人因心血管疾病死亡,欧洲有390万人因心血管疾病死亡,相比之下,我国由于庞大的人口基数和老龄化趋势的不断加深,糖尿病、心血管疾病等慢性病以及感染类发病群体及发病率都较为庞大,POCT产品一方面可以通过检测诊断对这些疾病进行预防,另一方面对于这些疾病的后续治疗也能起到很大的帮助,随着人们对这些疾病的关注度提高,POCT产品的需求也会自然上涨。

    3)分级诊疗持续推进,利好性价比优势的国产POCT放量

    分级诊疗制度:按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。

    国务院2015年9月在《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中指出到2017年,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例不低于65%,基层医疗卫生机构建设达标率不低于95%,到2020年,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。截止2018年12月,94.7%的地级以上城市开展了分级诊疗试点。POCT产品具有小型便携、操作简单、使用方便、即时报告等特点,不需要配套大型检测仪器,且POCT检测仪器一般价格较低,适合于基层医疗卫生机构使用,能够在满足民众必要检验服务的同时大幅降低仪器设备的投入,符合国家分级诊疗政策的要求。

    2018年来分级诊疗政策仍在不断推进落实中,2018年8月,国家卫健委再次强调加快推进医联体、区域医疗中心、县医院能力建设,将社会力量举办医疗机构纳入医联体,全国各地都陆续出台了分级诊疗的相应制度和措施极大的推动了分级诊疗制度的落地,促使门诊量发生从三级医院向二级以下医院分流的结构性变化。因此,分级诊疗的实施为国内的POCT行业带来巨大的扩容。

2018年全国分级诊疗政策统计

时间
发布机构
文件
主要内容
2018.02
中共中央办公厅、国务院办公厅
《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》
改进医疗卫生人才评价制度。按照强基层、保基本及分级诊疗要求,建立更加注重临床水平、服务质量、工作业绩的基层医疗卫生人才评价机制,鼓励医疗卫生人才服务基层,更好满足基层人民群众健康需求。
2018.06
吉林省政府
《关于印发吉林省深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务的通知》、《关于实施分级诊疗的建议》
明确提及加快分级诊疗制度建设,做实政府主导的多层次医疗联合体,加快推进县级医共体建设,做实做细家庭医生签约服务
2018.06
中共中央、国务院
《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》
全面实施贫困地区县乡村医疗卫生机构一体化管理,构建三级联动的医疗服务和健康管理平台,为贫困群众提供基本健康服务。
2018.08
国家卫健委
《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》
将加快推进医联体建设、区域医疗中心建设、县医院能力建设等作为推进分级诊疗制度建设的重点工作。
2018.10
吉林省政府
《关于改革完善基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理制度的实施意见》
为鼓励人才向基层流动设置的岗位倾斜政策,力争从各方面确保分级治疗的有效推进,目前吉林区域医疗联合框架基本形成,省内5个层级医联体涵盖全省96%以上的医疗机构,45家公立三级医院全部参与医联体建设,建立专科联盟130余家。
2019.01
国务院办公厅
《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》
进一步深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,就加强三级公立医院绩效考核工作提出意见。

资料来源:智研咨询整理

    此外,2017年11月国家卫计委在《胸痛中心建设与管理指导原则(试行)的通知》中明确提及二级综合医院或相关专科医院必须建设胸痛中心,同时要求急诊科能够开展24小时床旁检查、肌钙蛋白和D-二聚体等快速检测,胸痛中心的建设将进一步拉动国内心脏标志物检测POCT产品以及配套的血气分析产品、凝血类产品的销售。

    目前,我国POCT产业以感染类检测产品为主(除血糖外),包括PCT、CRP、高敏CRP、超敏CRP、HIV1/2、HCV等各类检测指标试剂盒,此外,还有血气/电解质类、妊娠/早孕类、肾脏类、毒品等多领域。

国内POCT检测产品适用领域

疾病领域
指标
感染类
传染类
艾滋病、梅毒、病毒性肝炎、疟疾、流感等
感染类
非传染类
PCT、CRP
血糖类
血糖仪、Hb-A1c、C-肽、INS
血气类
pH、pCO2、pO2、K+、Na+、Hct
妊娠类
HCG、LH、FSH
肿瘤类
甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等
肾脏类
血清肌酐、尿素、尿酸、尿转铁蛋白(TRF)等

资料来源:智研咨询整理

    从我国体外诊断消费领域来看,我国人均体外诊断支出费用较小,仅约2美元,发达国家同期每年人均支出则达到24美元,其中国内POCT产业比重偏小,现阶段全球POCT在体外诊断占比达到20%,而我国仅为5%。

我国POCT在体外诊断领域比重较小

资料来源:智研咨询整理

    根据智研咨询发布的《2019-2025年中国即时检验(POCT)行业市场前景分析及发展趋势预测报告》数据显示:近些年,我国POCT产业保持高增速水平快速发展,2018年全国POCT市场规模达到14.3亿美元。2013-2018年全国POCT产业复合增长率高达24.4%。

2013-2018年全国POCT市场规模

资料来源:智研咨询整理

    2017年感染类检测产品占据我国POCT领域首位(27.5%),市场规模约为21.4亿元,其次是血气类检测和心血管类检测,市场规模比重相当,其中血气类POCT市场中外资比重高达90%。

2017年全国POCT细分市场格局

资料来源:智研咨询整理

    感染性疾病诊断POCT检测产品主要用于针对各类感染性疾病的基层现场筛查、快速检测。目前我国感染类POCT产品还处于导入阶段,通过样本医药抗感染类药物销售情况可以发现我国感染人群技术庞大,市场对感染性疾病的救治需求仍稳定上升约为3%。

2013-2018年全国样本医院抗感染类药物销售增速约为3%

资料来源:智研咨询整理

    据国家卫计委统计,近年来甲类传染病病情得到控制,年发病人数不超过30例,乙类基本维持稳定,丙类波动较大,其中病毒性肝炎发病、肺结核、梅毒、痢疾、淋病、艾滋病6大乙类病种占据甲乙类疾病的95%。

2014-2019年2月全国法定传染病报告发病数单位:万人

资料来源:国家卫计委

    总体而言发病人数波动不大,但传染病医院的入院人数持续走高,2018年约为105万人,自2014年来复合增速为5.14%,诊疗率也出现明显提升,粗略估计为由2014年的10.88%提升至13.84%(这里不含综合性医院传染病入院率),由于传染病的可传播性,需要在短时间内得出诊断结论并对患者进行隔离,传统检测方式的时滞难以满足传染病的诊疗需求,往往会造成大面积的传染病爆发和患者扎堆问题,POCT恰好填补了传染病诊疗的需求痛点。

    非传染病领域POCT主要用于病毒性感染还是抗生素类感染测试,我国作为抗生素产销及使用大国,2011年开始限制抗生素的使用,此以呼吸道感染为例,90%以上的呼吸道感染是由病毒引起,使用抗生素无效,传统实验室检测方法手续繁杂、耗时较长,以血常规检测白细胞数目为例,费用及时耗存有局限,对比之下CRP和PCT检测试剂盒可以迅速判断患者的症状是由病毒还是由细菌引起。

    2017年全国感染类POCT市场规模已达到21.4亿元,随着国内医药研发经验积累的不断加深,后续产出能力有望得到实质性提升,预计未来几年我国感染类领域POCT产品将迎来快速成长期。预计到2021年感染类POCT市场规模将达到37亿元。

2014-2021年全国感染类POCT市场规模

资料来源:智研咨询整理 

本文采编:CY245

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