2017年中国医保覆盖人数、医保基金收入增长及支出增长情况分析【图】

医保 2017-07-01 05:27

基本医疗保险目前处于“广覆盖、保基本”的阶段，保障力度不足。截至2015年底，中国基本医疗保险参保人数达13.4亿人，覆盖率超过95%。其中，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗政策范围内医疗费用报销比例分别接近80%、70%和75%。但2015年基本医保占医疗费用的比例仅为56%，而个人支出占比高达40%，远远高于其他主要国家，反映出我国基本医保保障不足，个人医疗费用支出压力较大等问题。

相关报告：智研咨询发布的《2017-2022年中国商业医疗保险市场运行态势及投资战略研究报告》

中国基本医疗保险覆盖人数（单位：亿人）

数据来源：公开资料整理

2015年主要国家医疗费用支出结构

数据来源：公开资料整理

在医疗费用支出增加和老龄化步伐加快的背景下，医保基金正面临越来越大的支付压力。2008至2015年，我国卫生总费用从1.45万亿元上涨至4.10万亿元，年均增幅达16%，远超GDP同期增速。另外，医保支付主要实行“按项目付费”，医疗费用风险主要由支付方而非医院来承担，由此造成过度诊疗，增加医疗费用。2011-2015年城镇医保基金的总支出增速整体高于总收入增速，《中国医疗卫生事业发展报告2017》预测2017年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支，而目前我国部分地区的医保基金已经出现赤字，医保制度的可持续性面临考验。

医保基金收入增长与支出增长情况