2008-2009年中国医疗保险行业市场分析及投资前景预测报告

第一章2008年中国医疗保险发展政策环境分析

一、2007-2008年中国经济发展环境分析

（一）2007年中国宏观经济运行情况

（二）2008年经济增长趋势预测

（三）2008年5月PPI涨幅8.2%

（四）2008年居民基本医疗保险新政策出台

二、2008年中国医疗保险政策环境分析

（一）关于推动医疗责任保险有关问题的通知

（二）保监会大力发展商业健康保险服务医疗保障体系建设

（三）重大疾病保险首次出台行业规范标准

（四）中国医疗保险研究会在京成立

第二章2008年主要国家医疗保险发展情况分析与借鉴

一、德国医疗保险制度的改革及其借鉴

（一）德国的法定医疗保险体制

（二）德国的护理保险制度

（三）德国的医疗保险改革

（四）值得借鉴之处

二、英国医疗保险体制改革评析

（一）英国医疗保险体系的主要特点

（二）英国的医疗保险体制改革

（三）英国的医疗保险改革绩效评析

三、英国重大疾病保险发展情况及对中国的启示

（一）重大疾病保险起源

（二）英国重大疾病保险发展情况

（三）对中国的启示

四、英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示

（一）英美医疗保险体系成因研究

（二）决定一国医疗保险体系模式的因素

（三）对中国的启示

五、中美商业健康保险税收政策比较

（一）中国现行的健康保险税收政策

（二）美国的健康保险税收政策

（三）美国健康保险税收政策对中国的借鉴意义

六、加拿大、墨西哥医疗保险制度发展情况及对中国的启示

（一）加拿大医疗保险的有关情况

（二）墨西哥医疗保险的有关情况

（三）几点启示

七、日本医疗保险体制的现状与改革

（一）日本医疗保险的类型

（二）日本医疗保险体制的分工与整合

第三章2008年中国基本医疗保险发展状况综述

一、基本医疗保险覆盖率

（一）城镇保险覆盖率

（二）农村保险覆盖率

（三）城镇不同群体医疗保险覆盖率

二、2008年中国基本医疗保险状况分析

（一）总体状况 64

（二）工伤保险

（三）生育保险

三、2008年中国基本医疗保险受益资格研究

（一）基本医疗保险制度受益资格条件的规定

（二）基本医疗保险受益资格规定的利弊分析

（三）基本医疗保险受益资格规定的改进措施

（四）基本医疗保险受益资格实施的制度建设

四、2008年北京市基本医疗保险调查报告

（一）北京市基本医疗保险的回顾

（二）对北京市基本医疗保险的评价

（三）北京基本医疗保险展望

第四章2008年中国商业医疗保险市场运行形势分析

一、2008年中国商业医疗保险保费状况

（一）2008年商业医疗保险保费分析

（二）2008年主要寿险公司保费收入分析

二、2008年中国商业医疗保险市场状况分析

（一）寿险业市场格局分析

（二）2008年全国各地区保费收入情况

三、2008年健康保险经营风险分析

（一）来自投保人方面

（二）医疗机构方面

（三）保险公司内部

第五章2008年中国城镇医疗保险行业发展走势与建议分析

一、中国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策

（一）中国城镇职工医疗保险制度改革评估

（二）中国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战

（三）中国城镇职工医疗保险制度发展对策

二、国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见

（一）目标和原则

（二）参保范围和筹资水平

（三）加强管理和服务

（四）深化相关改革

（五）加强组织领导

三、2008年部分地区城镇居民基本医疗保险试点启动情况

（一）广东城镇居民基本医疗保险试点正式启动

（二）上海市城镇居民基本医疗保险试行办法2008年起实施

（三）株洲启动城镇居民医疗保险2008年1月全市推行

四、商业医疗保险在中国城镇社会保障体系中的现状及完善对策

（一）中国医疗卫生事业发展的现状及不足之处

（二）中国商业医疗保险发展的现状及存在的问题

（三）完善商业医疗保险的对策及建议

第六章2008年中国农村医疗保险行业发展态势分析

一、保险业参与中国新型农村合作医疗建设分析

（一）新型农村合作医疗的基本情况

（二）保险业参与新型农村合作医疗制度建设的方式

（三）保险业参与新型农村合作医疗制度建设的优劣势分析

（四）积极支持保险业参与新农合制度建设的对策

二、综合性农村医疗保障构架的制度分析

（一）国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析

（二）国外发展中国家农村医疗保障制度构架的经验与启示

（三）综合性农村医疗保障构架的制度体系分析：多层次模式

（四）小结

三、2008年中国农民工的医疗保险建设

（一）农民工医疗保险中存在的问题

（二）农民工医疗保险体系建设的对策

四、2008年农村商业健康保险的定位

（一）农村健康保障困境呼唤商业健康保险

（二）商业健康保险在农村卫生医疗保障体系中的定位

（三）农村商业健康保险发展的空间

（四）农村商业健康保险发展的策略

五、商业保险与农村社会保障体系协同发展研究

（一）商业保险在农村社会保障体系中的定位问题

（二）商业保险参与构建农村社会保障体系的制度经济学分析

（三）商业保险介入农村社会保障体系的模式选择与利弊分析

第七章2008年中国医疗保险行业热点问题探讨

一、构建中国多层次医疗保险体系

（一）中国医疗保障体系框架与特点

（二）现行医疗保障体系的现状及问题

（三）完善多层次医疗保障体系

二、基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探

（一）美国管理式医疗及其风险管理模式

（二）中国现阶段医疗保险的现状

（三）中国全民社会医疗保险模式构建

三、社会医疗保险的营销问题探析

（一）对社会医疗保险需不需要营销的讨论

（二）社会医疗保险的营销设计和实施

（三）社会医疗保险经办机构的营销行为讨论

四、医疗保险制度公平：国内近年研究的若干进展

（一）医疗保险制度的公平性的内涵与内容

（二）社会医疗保险不公平现象存在的原因

（三）医疗保险公平性的评价指标及方法

（四）提高社会医疗保险公平性的途径

（五）结论与讨论

第八章中国主要寿险公司分析

一、中国人寿保险股份公司

（一）公司概况

（二）公司运营情况分析

（三）公司竞争力分析

二、中国太平洋保险（集团）公司

（一）公司概况

（二）公司运营情况分析

（三）公司竞争力分析

三、新华人寿保险公司

（一）公司概况

（二）公司运营情况分析

（三）公司竞争力分析

四、中国平安保险（集团）公司

（一）公司概况

（二）公司运营情况分析

（三）公司竞争力分析

五、泰康人寿保险公司

（一）公司概况

（二）公司运营情况分析

（三）公司竞争力分析

六、太平人寿保险公司

（一）公司概况

（二）公司运营情况分析

（三）公司竞争力分析

第九章2008年中国保险业发展局势研究

一、中国保险业政策环境

（一）国内保险公司政策环境

（二）外资保险政策

（三）保险资金管理

二、2008年中国几大社会保险基本情况

（一）养老保险

（二）医疗保险

（三）失业保险

（四）工伤保险

（五）生育保险

（六）社会保险基金管理监督

（七）社会化管理服务

（八）社会保险经办机构建设

三、2008年全球保险业概况

（一）全球保险业的经营主体数量不断增多

（二）全球保险业非均衡增长格局加剧

（三）全球保险业的组织结构形态变化巨大

（四）保险创新已成保险业增长和发展的重要动力

（五）资金运用已成保险业的重要内容

（六）启示与建议

四、2008年中国保险业发展的全球比较与对策研究

（一）中国保险业发展状况的全球比较

（二）中国保险业增速减缓的因素分析

（三）中国保险业未来发展的对策

第十章医疗卫生体系改革与保险业发展分析

一、医疗卫生体系改革

（一）中国医疗改革分析

（二）中国医疗体制改革未来走向

二、中国卫生事业发展情况统计公报

（一）疾病控制与公共卫生

（二）卫生监督

（三）农村与社区卫生服务

（四）妇幼卫生保健

（五）医疗服务

（六）门诊和住院病人医疗费用

（七）卫生资源

（八）医学科研和教育

三、公共健康与医疗保险

（一）中国公共健康状况

（二）影响公共健康因素

第十一章2008年中国商业医疗保险发展策略探讨

一、现阶段中国商业医疗保险的困境及对策分析

（一）目前中国保险公司开办的医疗保险产品

（二）目前中国保险公司开办的医疗保险的现状与困境

（三）加快发展中国商业性医疗保险的建议

（四）发展健康保险须防范道德风险

二、中国商业医疗保险现状与全球潮流及改革之路

（一）中国商业健康保险与医疗保险体系现状

（二）商业保险参与构建医疗保险体系是全球潮流

（三）市场力量的有效运作是医疗保险体系改革的动力

（四）中国医疗保险体系的改革之路

（五）结论

三、商业保险开办补充医疗保险的探索与实践

（一）厦门市的“第三方管理＋浮动管理费用”型模式

（二）太原市的“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式

（三）保定市的“盈亏自负＋保费不可调整”型模式

（四）无锡市的“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式

（五）北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研

四、卖方医疗市场中健康保险的专业化发展之路

（一）基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈

（二）信息不对称在医疗问题上凸显

（三）健康保险的专业化发展所面临的困难

（四）专业化健康险发展的必由之路

（五）专业化健康险的衍生职能

（六）中国健康保险的专业化经营策略

五、对中国商业健康保险发展的建议

（一）对中国商业健康保险发展的评价

（二）中国商业健康保险发展的制约因素分析

（三）发展中国商业健康保险的建议

六、对中国发展商业健康保险的思考

（一）中国商业健康保险的发展空间

（二）中国商业健康保险的经营状况及其全球差距

（三）推进专业化经营，提高中国保险公司健康险水平

七、发挥商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用

（一）扶贫解围是政府构建和谐社会的必然使命

（二）商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用

第十二章2009-2012年中国医疗保险发展及投资分析

一、2009-2012年中国基本医疗保险发展趋势

（一）基本医疗保险的主要政策

（二）基本医疗保险发展趋势

二、2009-2012年中国商业医疗保险发展趋势

（一）保险需求与供给预测

（二）健康保险发展趋势分析

三、2009-2012年中国保险需求影响因素分析

（一）经济发展水平和居民收入水平

（二）社会保障制度

（三）市场化程度

（四）人口因素

（五）通货膨胀率

（六）公众的风险意识以及对保险知识的了解程度

（七）其他因素

四、2009-2012年中国医疗保险行业投资分析

（一）中国医疗保险行业投资环境分析

（二）中国医疗保险行业投资机会分析

（三）中国医疗保险行业投资风险分析

第十三章2009-2012年中国医疗保险其他发展建议

一、关于建立中国医疗意外保险制度的思考

（一）医疗意外界定和分析

（二）医疗意外纳入保险制度管理的必要性

（三）建立医疗意外保险制度的方法

二、健康保险的风险特征与产品创新

（一）健康保险的风险特征

（二）健康保险产品创新的探索

三、医疗保险费用控制难点及对策浅析

（一）医疗保险费用控制难点

（二）全球先进的医疗保险费用控制措施——管理式医疗

（三）管理式医疗的应用效果评价

图表目录

图表：1995年-2007年全国粮食总产量分析

图表：1995年-2007年全国工业增加值分析

图表：1995年-2007年全国固定资产投资分析

图表：1995年-2007年社会消费品零售总额分析

图表：2007年1-12月CPI指数图

图表：2007年1-12月CPI指数表

图表：1995年-2007年进出口总额

图表：1995年-2007年农民人均纯收入

图表：1995年-2007年城镇居民人均可支配收入

图表：2007年1月-2008年5月CPI及PPI走势图

图表：略……

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