2013年中国医疗服务行业的公益性解析

    内容摘要：在医疗服务中，基本医疗卫生服务是基础，在此之上衍生出非基本医疗服务。其中基本医疗服务属于公共品范畴，需要体现公益性，而非基本医疗服务则属于私人品范畴。

    公益，指公共利益，属公共品概念范畴。

    从公共管理的角度来看，社会的产品大致可以分为公共品与私人品两类。其中公共品必须体现其公益性，包括：公共健康与福利项目、教育、道路、国家安全和国内安全、清洁环境等。通常，社会公共品的提供是政府的职责，私人品则按照市场规则提供。就医疗服务行业而言，我国的政策导向是：坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展。

    我国医疗服务行业的社会公益性与赢利的关系主要表现在以下方面：

    1、医疗行业的公益性体现在基本医疗层面

    在医疗服务中，基本医疗卫生服务是基础，在此之上衍生出非基本医疗服务。其中基本医疗服务属于公共品范畴，需要体现公益性，而非基本医疗服务则属于私人品范畴。因此，并非所有的医疗行为都具备公益性。

    在基本医疗卫生服务层面，医疗机构不同于其他企业，不能把经济效益最大化作为唯一的经营目标，应该通过按照国家指导价格合理收费、承担国家疾病救治任务等方式来体现其公益性。

    2、“营利、非营利”与是否赢利没有必然联系

    “营利、非营利”是就医疗机构的性质与目标而言的，是否赢利是就医疗机构的经营结果而言的。从经济学角度来看，营利性与非营利性的区别在于经营所获利润的用途不同：营利性机构可将利润用于分红，而非营利性机构必须将利润用于本机构的再投入。从经营结果来看，非营利性医疗机构只要注重经营管理和提高效率，同样能带来盈余（或利润）。因此，非营利性机构并不代表它没有利润、不赚钱；营利性机构也不代表它有利润、一定赚钱。

    3、公益与赢利的关系

    任何行业都有它的公益前提（诚信、正直、环保等），虽然这些公益性的前提会增加企业的经营成本，但这些并不妨碍企业赢利。事实证明，只有注重公益的企业才可以持续发展。

    从某种意义来说，公益既是医疗机构的责任，也是一种自身发展的优化手段。医疗机构通过公益性行为得到社会认可，品牌形象与综合竞争力都将得到提升，也就更容易获得回报。因此，医疗的公益性并不妨碍医疗机构赢利，相反它是推动医疗机构长远发展的动力、是医疗机构可持续发展的必要因素。作为医疗机构，应该在基本医疗方面体现其公益性，通过规范经营、合理收费来解决老百姓“看病贵”的问题，积极承担国家的医疗救治任务，并通过提高效率、降低成本来取得利润空间；同时在非基本医疗服务方面体现市场化，根据患者需求设定服务项目与收费标准，通过差异化服务来获取利润。