中国正全力推进‘健康中国2030’建设,美国也在探索新的医疗体系改革方向,双方合作前景十分广阔

    “中国正全力推进‘健康中国2030’建设,美国也在探索新的医疗体系改革方向,双方合作前景十分广阔。”近日,在第七届中美卫生与健康高层论坛上,来自中美两国的嘉宾表示,健康事业发展在国民经济和社会发展中的地位日益上升。

    借鉴发达国家经验

    国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟表示,“健康中国2030”规划纲要提出把健康摆在优先发展的战略地位。中国自2009年以来新医改取得了阶段性成效,向13.8亿城乡居民免费提供了基本卫生公共服务项目。在1998年建立了城镇职工基本医疗保险,2003年建立了新型农村合作医疗,2007年建立了城镇居民医疗保险,2016年整合新农合和城镇居民基本医疗保险为城乡居民基本医疗保险。这构成了中国基本医疗保险制度。全民医疗保险体系的建立,使得卫生服务的可及性有了较大改善。作为全球最大的发展中国家和发达国家,中美在卫生健康领域具有相似的战略和共同的利益追求。

    中国发展研究基金会副秘书长方晋在谈到商业健康保险时表示,伴随人口老龄化,我国医保收入的增长会保持稳定,但支出会快速增长,在这种情况下会选择发展商业健康保险。从2009年以来,商业健康保险收入年均增长27.6%,是所有险种中增长最快的。但面临的问题是产品有效供给不足,结构单一,保障有限。疾病保险占了82.2%,更多的是投资型保险。目前商业健康保险的支出占个人卫生支出的比重只有6%。有资格经营健康保险的公司有100多家,但专营商业健康保险的只有8家。应加强供给侧结构性改革,推进商业健康保险创新发展。发展消费型的健康险,以大健康为保障,开发与健康管理服务相关的保险产品,借鉴美国、英国的经验。在监管方面推动更高层次的立法,营造良好的外部政策环境,还要完善外部配套政策,推动商保参与医保及医疗服务体系建设。

    “全国健康大会提出健康要融入所有国家政策,进入国家政策需要各个职能部门的协调,应当有法律制度的安排。”清华大学法学院原院长王晨光表示。他还谈到药品上市许可持有人制度(MAH)是国际上通行的药品注册管理模式,以美国、欧盟和日本为典型代表。当前,为了推动我国药品管理体制的改革和药品管理法的修订,全国人大常委会以实施MAH为突破口,已授权在我国10个省区市开展MAH的试点工作。

    王晨光表示,当前推动MAH制度的实施,背后反映的是监管体制转型的需要,实质上是重新调整政府与市场边界、重新平衡产业利益与公共利益、重新构建国家对于市场经济管控能力的政治经济发展过程。从药品监管体制转型的视角看,上市许可持有人制度的推行,应当承担助力药品产业创新发展与产品质量提升的双重使命。以市场之手来激励药品研发和创新,推动药品产业转型,以满足人民群众新时代的用药需求,并有效应对药品产业的国际竞争。以政府之手来加强药品全周期的监管,保证药品质量和安全。最终,借助于上市许可持有人制度的改革,推动我国药品注册管理体制走向发展与监管并重的模式。

    新技术与大健康对接

    哈佛大学医学院老年健康中心主任Michael Gaziano表示,现代医疗对于大数据技术的使用有限,需要转向依赖大数据的时代,用数据的计算和深度学习的算法来开展医疗服务工作,推进科学医学的发展。比如通过研究流行病学的数据来判断黑死病的发展路径,再比如从系统搜集到各种各样的数据,可以把数据集中到数据仓库。

    更多的公司也在探索新技术与大健康领域的有效对接。腾讯公司副总裁陈广域介绍称,今年8月份,腾讯推出第一款基于人工智能的医学影像产品“腾讯觅影”,是基于食管癌的筛查系统,而中国是食管癌高发的国家,食管癌占全球50%的比例,高发的区域包括华北、西北和东南等地区。大数据、AI可以服务于国家健康战略,如推出在线问诊、检查报告、电子处方、在线购药以及舆情监控等。让医院的公众号、医院的APP可以处方电子化,可以选择在院内药房取药,或者在院外药房取药,或者通过在线方式,用快递送到家里去,也能够适应国家药品的政策,让医院更多关注医疗能力的提升。