2018年中国电子病历市场情况及2022年普及率分析预测 [图]

    电子病历是实现医院内外数据互联互通的核心，是临床信息系统的核心，同样也是区域医疗信息化的关键。2018年8月，国家卫健委印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，提出到2019年，所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。2018年12月，国家卫健委印发《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》，提出到2020年所有二级医院也要达到分级评价3级以上。电子病历政策针对三级医院、二级医院明确了2020年的建设时间，为智慧医院建设提供了明确的建设方向及评价要求。

    2019年4月，卫健委发布《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》明确国家卫生健康委和国家中医药局将于2019年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统，所有三级公立医院可直接上传医院绩效考核数据。《通知》指出，要规范使用2011年修订版住院病案首页，并使用统一的上传接口标准。所有三级公立医院要在2019年4月底完成上传2016年、2017年、2018年病案首页数据，9月完成上传2019年1月～8月的病案首页数据，9月后每月完成上传前1个月的病案首页数据，2020年1月15日前完成上传2019年全年病案首页数据，另外强调，全国没有参加国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估的三级公立医院要在2019年6月底前完成电子病历应用功能水平分级标准评估，评估结果将纳入2019年绩效考核（已参加的医院评估结果将直接纳入）。全国所有三级公立医院要在2019年12月底前完成2019年度的电子病历应用功能水平分级标准评估工作，评估结果纳入2020年绩效考核。该政策进一步保证了三级医院，特别是公立医院电子病历建设的高完成度。

    全国三级公立医院绩效考核2019年主要事件

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    相关报告：智研咨询发布的《2019-2025年中国医疗信息化行业市场现状分析及投资前景预测报告》

    随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施医院信息系统（HIS）、远程医疗、临床管理信息化系统（CIS）、电子病历等的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。医院的信息化建设经过了10多年的建设，HIS已在全国绝大部分医疗机构得到应用。目前，中国的大型医院基本建立了成熟的HIS系统，其应用不断扩展，无线技术和手持设备等也逐渐应用到HIS系统中。中小型医院开始部署HIS系统，社区医疗服务中心和乡镇卫生院也开始建立HIS系统。据统计，2017年，我国HIS系统的市场规模为26.22亿元，同比增长9.61%。预计2018年，其市场规模将达到29亿元。

    2012-2018年中国医疗信息化行业市场规模（亿元，%）

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    2018年7月，中国医院协会信息管理专业委员会发布了《中国医院信息化状况调查（2017-2018年）》，其对全国484家医院进行了调研，其中 经济发达地区的样本量占40.91%、经济中等发达地区占27.48%、经济欠发达地区占31.61%。调查结果显示，已实施电子病历系统的医院有190家，占比为39.26%，准备建的医院占比为2.89%，而未实施电子病历系统的医院数量有280家，占比为57.85%。

    2017-2018年中国电子病历市场情况

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    截至2018年9月，全国一共有32,120家医院，其中三级医院2,460个，二级医院8,714个。截至2018年一季度，全国7,880个二级及以上公立医院中86.8%已完成规范化的电子病历的建设。2018三级医院过去一年电子病历的应用水平已从平均1.58级增长到2.11级，二级医院从0.67级增长到0.83级，距离最终要求达到互联互通标准化成熟度3、4级还差距较大，预计19、20年基于电子病历的重点信息化建设将迎来高峰期。

    根据市场调研以及测算，中性假设下仅电子病历政策所带来的市场规模将超过300亿元，其中三级医院贡献约200亿的市场，二级医院贡献100亿市场。

    由于电子病历的4级以及4级以下评审由省级完成，较5级以上国家评审的周期会大大缩短，估算电子病历的建设高峰期将在2019H2以及2020年到达。

    关键假设：三级医院（即达到4级水平）电子信息化投入估计800-1000万元，完成率预计80%-100%；二级医院（即达到3级水平）电子信息化投入单体预计500-800万元，完成率预计10%-30%。

    电子病历市场空间估算

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    二级医院电子病历市场空间估算

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    当前的发展现状来看，我国电子病历普遍水平较低，且渗透率低于5%。但是，随着医疗信息化在全国的普及率的加大，预计到2022年，我国电子病历三级医院普及率将达到90%左右，二级医院渗透率超过60%，一级医院超过40%。2018年电子病历市场规模为10亿左右，至2022年将达到125亿元，年复增长率为287.5%。电子档案在医疗信息化领域的前景十分乐观。

    2022年中国电子病历的普及率情况预测

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    在电子政务方面，由于我国工业化发展滞后于发达国家，所以信息化的发展也滞后于西方发达国家，特别是在政府信息化方面。因此，在电子政务建设方面，我国需要大踏步前进，政策方向上看我国中央和省级部门已经大范围实现信息化，但是有调查显示地市级政府部门的信息化标准是重点办公流程自动化，县区级政府信息化只是简单的硬件投入，与欧美国家办公自动化、流程信息化和数据公开化的政府信息化相比，我国电子政务要走的路还有很远。

    “十三五”以来，国家频发政策推动我国电子政务发展。《“十三五”国家信息化规划》中明确，“十三五”时期重点统筹建设“两网、一平台、四库、六系统”等国家重大政务信息化工程。预计2018年中央部委和省级政务部门主要业务信息化覆盖率将达到99%以上，地市级政务部门主要业务信息化覆盖率将达到90%以上，县级政务部门主要业务信息化覆盖率将达到70%以上。2018年8月，国务院印发《关于加快推进全国一体化在线政务服务平台建设的指导意见》，就深入推进“互联网+政务服务”，加快建设全国一体化在线政务服务平台，全面推进政务服务“一网通办”作出部署。国家层面政策频发，助推我国电子政务市场规模不断扩大。

    随着各级政府部门的积极部署，我国政务服务线上化速度明显加快，网民线上办事使用率显著提升，政务服务向智能化、精细化发展并向县域下沉。

    2018年电子政务取得了较大进展，增速再创新高，2018年我国电子政务市场规模超过3000亿元，达到3140亿元，同比增长15.36%。电子政务水平的不断提升，也将促进电子档案在政府部门、政府面向企业群和政府面向公众中渗透率的不断提高。

    2012-2018年中国电子政务市场规模及同比增长走势

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    医疗信息化和电子政务中电子档案的应用已经证明了电子档案前景的广阔，随着区块链、大数据等新型技术的发展，电子档案的信息保密性、可靠性和可查询性将更进一步提升，电子档案有望向更多的应用领域进行更深入的渗透，随着信息化、智能化时代的到来，电子档案终将取代纸质档案，成为新时代新阶段的主流信息存储、识别手段，应用前景十分广阔。