2017年中国白血病患病情况、患者年龄构成及主要药物发展分析[图]

    一、白血病及患病情况分析

    大类白血病就是一种血细胞 的恶性肿瘤。大部分的骨髓都有造血功能，生产正常的血细胞，白血病的 癌细胞就来源于制造血细胞的骨髓。

    健康的骨髓主要制造的血细胞 包括：①白细胞，具有抗感染的功能；②红细胞，主要负责把氧输送到全身各器官和组织；③血小板，参与凝血功能。

    但是一个白血病患者的骨髓却无法制造正常功能的白细胞，相反却产生了大量异常的白细胞，也被称为白血病细胞。这些异常的白细胞完全没有正常功能，换句话说什么作用都没有，而且患者骨髓制造异常细胞的速度，要比生产正常血细胞快得多，甚至出现无限制地生长。

    随着时间的推移，越来越多的白血病细胞占据了正常血细胞的空间，于是导致一系列相关的严重症状，如贫血、出血、感染等。白血病细胞还会侵犯淋巴结和其他脏器，继发肿胀、肿大，并产生疼痛。

淋巴瘤/白血病致病细胞图示

资料来源：智研咨询整理

    相关报告：智研咨询发布的《2019-2025年中国白血病治疗药物行业市场运营态势及发展前景预测报告》

    白血病的种类确实有很多，这主要取决于白血病细胞属于哪一种类型，以及病程缓急的程度而定。临床上根据病程的缓急，将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病发展迅猛，从患者感觉不舒服直到出现一系列典型症状，整个病程进展非常快。慢性白血病的病程进展缓慢，甚至于几年内都可以没有症状。

    根据细胞分类，白血病又可以分为淋巴细胞性白血病和粒细胞性白血病。由此，我们可以知道白血病主要有四种类型：①急性淋巴细胞性白血病（AcuteLymphoblasticLeukemia/ALL）；②慢性淋巴细胞性白血病（ChronicLymphocyticLeukemia/CLL）；③急性粒细胞性白血病（AcuteMyelogenousLeukemia/AML）；④慢性粒细胞性白血病（ChronicMyelogenousLeukemia/CML）。成年人中常见的白血病类型是慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和急性粒细胞性白血病（AML）。而儿童和青少年中，最常见的类型则是急性淋巴细胞性白血病（ALL），也有部分是急性粒细胞性白血病（AML），以及其它相对在儿童中较少发病的慢性粒细胞性白血病（CML）和青少年粒单核细胞性白血病（JuvenileMyelomonocyticLeukemia/JMML）。还有一些少见的类型，如毛细胞性白血病，一些不典型的亚型，如急性早幼粒细胞性白血病就是急性粒细胞性白血病的一种亚型。人类白血病的病因至今未明。但已知有些因素会增加白血病的发病风险，包括：大量的放射性辐射；长期接触化工原料（如苯）；其他癌症的化学治疗；唐氏综合症或其他遗传因素；吸烟等。但是大多数有这些风险因素的人却并没有发病，很多白血病患者反而没有这些风险因素。

白血病分类

资料来源：智研咨询整理

    白血病的具体治疗措施和其他癌 症治疗相似。主要包括：化学治疗、放射治疗、造血干细胞移植、生物治疗等。

白血病治疗方法

资料来源：智研咨询整理

    目前，全球各国加大对白血病药物的研究，新的药物和疗法不断涌现，为患者提供了一线生机，白血病疗法演进如下图所示：

白血病疗法演进

资料来源：智研咨询整理

    白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官，从而影响这些器官的正常运行，而导致一系列的症状。白血病是我国儿童恶性肿瘤发病率、致死率最高的疾病，儿童及青少年患者中90%是急性白血病。根据统计，我国每年白血病发病人数达7.53万人，患者5年生存率仅24.8%。

我国白血病发病人数及患者5年生存率

资料来源：智研咨询整理

    目前，我国白血病发病人数呈现明显的年龄特征，60岁以上人群是主要发病人群，根据我国卫生部年鉴统计数据，我国60岁以上白血病男性病人占35.1%，60岁以上白血病女性病人年龄占33.4%。

2017年我国白血病患者年龄构成

资料来源：《卫生部统计年鉴》

2017年我国急性白血病出院人数及费用情况

资料来源：《卫生部统计年鉴》

    二、白血病重点治疗药物

    1、罗氏的利妥昔单抗（ 美罗华）

    罗氏的利妥昔单抗（ 美罗华） 1997年于美国上市， 是最早上市的CD20单抗，它的出现标志着B细胞源的各类疾病开始进入靶向治疗阶段。 由于上市后持续扩展适应症， 全球总销售额也逐年攀升， 2017年全球销售75亿美元。目前适应症包括B细胞导致的各种非霍奇金淋巴瘤（ NHL） 、 慢性淋巴性白血病（ CLL） ， 以及B细胞导致的自身免疫性疾病（ 包括类风湿性关节炎等）。美罗华于2002年在我国上市， 2016年之前销量增速缓慢。 2017年降价30%进入医保目录， 之后迅速放量， 2017年PDB销量10.7亿元。

2017年，利妥昔单抗全球销售额约75亿美金

资料来源：智研咨询整理

    2、利妥昔单抗：单药效果一般，联用化疗效果佳

    利妥昔单抗单用时疗效只是一般， 与化疗疗效相仿（ 当然毒性会低一些） ， 与化疗联用之后可以大幅增强疗效。目前RCHOP（ 利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+强的松） 和RCVP（ 利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+强的松） 为最主流的联合用药方案， 针对不同类别的B细胞淋巴瘤/白血病均有出色疗效（ 5年总生存率超过70%）。