我国居民高血压发病原因、发病状况及影响剖析（图）

    一、老龄化及生活方式改变加剧高血压发病率

    引起高血压的主要因素为年龄的增长及生活方式的改变。年龄增加，血管弹性下降，血压自身调节能力减退，高血压发病率呈现直线上升趋势，老年人高血压患者80%以上为单纯收缩性高血压，而这种特殊的血压类型通常伴随更高的心血管事件和死亡风险，而据统计到2020年，我国60岁以上的老人将达到20%的比重，未来患病人数将呈现上升趋势。

    除了年龄外，生活方式的改变也是导致高血压发病率提升的原因。体重增加，高盐、长期吸烟及喝咖啡的生活方式以及精神紧张和劳累等现代生活的状态均会引起血压升高。

    二、高血压发病率高，死亡人数巨大

    1、成年人中近30%的发病率

    高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所导致的全身性疾病。最新的欧洲（ESH/ESC）指南、美国（AHA/ACC/CDC）指南、日本高血压学会（JSH 2014）对于高血压的定义均为≥140/90 mmHg。

    据国际卫生组织发布的《2012年世界卫生统计》显示，全球三分之一成年人患有高血压，该病症的死亡人数约达中风和心脏病所导致的总死亡人数的一半，虽然随着抗高血压药物相继问世和广泛应用，各类心血管疾病的死亡率有了较大幅度的下降，但每年仍有将近2000万人死于高血压导致的心脑血管疾病，其中一半以上的病人死于急性心肌梗塞和脑血管栓塞症。

    智研咨询发布的《2014-2019年中国抗高血压药物市场运营监测与发展前景研究报告》指出：1970年代以前，我国心血管病危害不明显，而随着老龄化及生活方式的改变，近30年心血管病已经成为重要的公卫问题，2002年我国高血压病人已达1.6亿，据卫生部发布《中国高血压防治指南》，2010年，我国有2亿高血压患者，占了20%，而今中国疾控中心数据显示，我国15岁及以上人群高血压患病率24%，全国高血压患者人数2.66亿，并以每年新增高血压患者1000万人的速度增长。

我国高血压历史发病率变化

    2、大部分高血压病人处于中危及以上层级

    根据高血压的诊疗指南，血压高低，可分为三级，而根据是否有合并其他如心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等可分为低危、中危、高危及很高危四个层级，根据流行病学对高血压不同危险因素的患病人数分析，单纯高血压仅占了5%的比重，绝大部分人同时具有1个或1个以上的危险因素，而随着危险层级的提升，死亡率也直线攀升。
高血压的分类及心血管风险水平危险分层
 

    三、高血压可引起严重并发症，但我国血压控制率仍偏低

    高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，其脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、主动脉瘤及慢性肾病、肾衰等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源。

中美两国高血压知晓率、治疗率和控制率对比

    1991、2002、2012年我国人群高血压知晓率分别为26%，30%和35%（推算），平均每年增加0.5个百分点。人群治疗率分别为12%、24%和30%，平均每年增加0.9个百分点。控制率分别2%、6%和10%，平均每年增加0.4个百分点。而根据美国最新发布的指南（2013），其治疗率和控制率分别是75%和53%，跟国外相比，我国的控制率仍偏低，治疗率仍需要大幅提升。