2013年恶性肿瘤的形成原因

    内容摘要：仅仅有基因的变化并不一定引起肿瘤，而只是导致患肿瘤的可能性上升。

    目前普遍认为肿瘤是内因和外因共同作用的结果。体内因素主要是基因层面的改变，体外因素则包括各种理化致癌因子的作用。

    1、基因异常是造成恶性肿瘤的分子基础 正常情况下人体内的各种基因调控人体细胞的增生和凋亡，使其数量和功能保持在一个平衡的状态。参与恶性肿瘤生成的基因主要分为癌基因、抑癌基因、调节凋亡基因和DNA修复基因等。 癌基因：具有潜在的转化细胞的能力的基因。由于细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在，称为原癌基因。原癌基因被异常激活，基因水平的改变继而导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现，使细胞发生转化，发生癌症。 抑癌基因：抑癌基因的产物能抑制细胞的生长，其功能的丧失可能促进细胞的肿瘤性转化。常见的肿瘤抑制基因有Rb基因和P53基因。Rb基因的纯合性缺失见于所有的视网膜母细胞瘤及部分骨肉瘤、乳腺癌和小细胞肺癌等肿瘤。超过50％的肿瘤有P53基因的突变，尤其是结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突变更为多见。 凋亡调节基因和DNA修复调节基因：调节细胞进入程序性细胞死亡的基因及其产物在肿瘤的发生上起重要作用，如bcl－2可以抑制凋亡，bax蛋白可以促进凋亡，DNA错配修复基因的缺失使DNA损害不能及时被修复，积累起来造成原癌基因和肿瘤抑制基因的突变，形成肿瘤，如遗传性非息肉性结肠癌综合征。

促进肿瘤和抑制肿瘤的基因在正常人体内保持平衡状态

    2、生活习惯、病原体、职业暴露都是造成肿瘤的外部诱因

    仅仅有基因的变化并不一定引起肿瘤，而只是导致患肿瘤的可能性上升。肿瘤的发生需要许多外在条件的诱导，和肿瘤发生有关的诱因包括烟草、不良生活方式、致癌化合物、物理放射和感染等等。

导致肿瘤发生的外部诱因