郑州省手足口病病例已经呈下降趋势

儿童医院设立的专科门诊为孩子们做检查

全省病例数30877例，豫东局部地区疫情较严重

全省共确定市级手足口病收治定点医院63所，将加强儿科重症监护病房建设

昨天，省卫生厅召开新闻发布会，向媒体公布我省手足口病最新病例数字和全省的防治情况。据悉，经过多方努力，我省手足口病防治已出现显著成效，连续7天来上报的病例数字都呈下降趋势。为普及手足口病防治知识，我省疾控机构编制了通俗易记的15字歌诀，“勤洗手，吃熟食，喝开水，多通风，晒衣被”，以此来帮助公众养成良好的卫生习惯，减少手足口病的发生和传播概率。晚报记者 邢进 实习生 郭娟 卢炜舟/文 晚报记者 王梓/图

【病情汇报】

病例数 全省30877例，累计报告死亡25例

手足口病是一种常见病、多发病，每年都有发病和死亡。2008年5月份，手足口病被卫生部纳入丙类传染病管理，疾病诊断和疫情监测报告的敏感性大大提高。手足口病主要由EV71型、科萨奇A16型等数十种肠道病毒感染引起，多发于5岁以下的婴幼儿，其中EV71型病毒易侵犯患儿神经系统，并发病毒性脑炎、肺水肿等，是导致死亡的主要原因。

今年以来，特别是3月份之后，我省手足口病发病数上升迅速。截至4月14日24时，全省累计报告手足口病30877例。累计住院9283例，已治愈出院7231例，现住院2027例。其中重症病例274例，累计报告死亡25例。报告前五位的市为：郑州市4714例，商丘市2887例，平顶山市2560例，洛阳市2503例，濮阳市2255例。报告前五位的县（市、区）为：金水区936例，民权县775例，台前县603例，扶沟县534例，鲁山县527例。需要指出的是，虽然郑州的病例数最多，但并不说明疫情严重。这是因为郑州市的人口基数大，人口密集，所以病例数也相对较多。以传染病的发病比例来衡量，豫东局部地区疫情较为严重。

特点显示 发病早、分布广、重症多

与往年相比，今年我省手足口病呈现发病早、分布广、重症多的特点。据悉，手足口病发病高峰期一般在5~7月份，而今年我省1、2月份已经开始有病例报告。特别是3月下旬以来，报告病例迅速上升，4月7日达到一个高峰。4月8日后，日报告发病数有所下降。全省18个省辖市159个县（市、区）均有病例报告，整体呈散发状态，但在豫东局部有聚集。感染EV71型病毒所占比重远高于去年，多为婴幼儿，发病急、病情重、变化快，救治难度大。去年全省共报告重症病例10例，而今年则累计达到611例。当前，我省手足口病疫情平稳上升，未出现大的暴发，但肠道病毒在湿热环境下容易滋生。随着天气的进一步变暖，病例数还有可能继续增加，防治形势依然很严峻。

【防治措施】

摸底排查 准确掌握全省5岁以下儿童健康状况

针对我省手足口病疫情，省委、省政府高度重视，省领导先后10多次作出重要批示，要求各级部门做好防治工作。省政府成立了以宋璇涛副省长为组长的手足口病防治工作领导小组。

早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，是手足口病防治的立足点。各级卫生部门指定了专人负责每日分析疫情监测数据，每周开展一次疫情趋势预测，风险评估。加强对托幼机构及学校儿童、城市流动人口和城中村散居儿童以及贫困边远地区儿童监测，向托幼机构派驻防疫和医疗人员，配合教育部门指导开展晨检、消毒、环境治理等防病工作。对全省5岁以下儿童进行摸底排查，准确掌握5岁以下儿童的健康状况，一旦发现发热、手足口出现皮疹或疱疹的儿童，及时指导就诊。加强重点部位消毒管理，指导各地广泛开展春季爱国卫生运动，从源头上杜绝手足口病的发生。

定点救治 全省共确定市级手足口病收治定点医院63所

在手足口病的救治方面，我省建立了分级救治体系，明确了各级医疗机构的诊疗职责。个体诊所、村卫生室发现手足口病患儿必须及时依法报告，并指导患儿到上级医疗机构就诊，同时做好手足口病防治知识宣传。城市社区卫生服务机构仅对就诊患儿开展发热疱疹预检，并指导患儿到城区定点医疗机构就诊；乡镇卫生院设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病房，收治症状较轻的普通病例；其他非定点医疗机构仅开展发热疱疹预检，指导患儿到定点医院就诊。

全省目前共确定市级手足口病收治定点医院63所，县级定点医院119所，设置发热疱疹留观床位1120张，隔离病区床位3488张，承担本辖区的手足口病医疗救治工作。设立重症病例定点救治医院19所，其中省级2所主要负责疑难重症病例救治。所有定点医疗机构全部设立小儿发热、疱疹专门门诊，抽调专职医务人员，安排专门病区和留观室。

提高救治能力 市、县两级定点医院近日将全部完成PICU建设

儿科重症监护病房（PICU）对有效提高儿童重症抢救成功率至关重要，而此前，除郑大三附院、郑州市儿童医院和开封市儿童医院等个别医院外，我省市、县两级医院都没有PICU，导致抢救重症患儿缺乏手段。按照省政府要求和省卫生厅下发的基本标准，市、县两级定点医院近日将全部完成PICU建设，投入达到1.16亿元，其中省级投入3400多万元。已改扩建PICU床位225张，投入使用PICU专用呼吸机120台，心电监护仪243台，床旁血气分析仪24台，床旁X光机30台、输液泵288台，接下来还将陆续添置一批设备。省级定点的郑大三附院和郑州市儿童医院已启动重症病床75张，重症监护病床（PICU）25张。

由于目前全国尚无较成熟的手足口病治疗方案，为保证所有患儿得到及时有效规范的救治，我省申请卫生部派出3个专家组在重点地区帮助开展重症患儿救治工作，同时先后向各地派出工作组，巡回指导各地疑难重症病例会诊抢救工作。目前，绝大部分住院患儿已经治愈出院。